Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медико-эпидемиологический анализ заболеваемости и хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки в Тамбовской области за период 2006-2015 гг.


1Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     Ведущим показателем оценки общественного здоровья является заболеваемость. Это важный показатель состояния здоровья населения и основной критерий оценки работы медицинских учреждений и органов здравоохранения [5]. Изучение и учёт глазной заболеваемости играют важную роль, так как статистические данные представляют собой базу, на основе которых разрабатываются общая стратегия развития офтальмологической службы, увеличение количества подразделений и учреждений, оказывающих офтальмологическую помощь [1, 6].

    Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) – тяжёлая офтальмологическая патология, которая является не только медико-социальной, но и экономической проблемой. Она занимает одно из значимых мест в структуре причин слабовидения, слепоты и инвалидности лиц трудоспособного возраста [2, 3]. Достоверную информацию о заболеваемости и распространённости РОС найти трудно из-за мобильности сегодняшнего населения. Частота встречаемости РОС в Российской Федерации, по данным разных авторов, в популяции варьирует от 0,89 до 2,4 случаев в год на 10 000 населения, и отмечается ежегодный рост заболеваемости, связанный с увеличением числа травм глаз и увеличением доли людей с миопией [2– 4, 7]. Наиболее часто РОС встречается у пациентов в возрасте от 40 до 80 лет, хотя в последнее время отмечается омоложение отслойки сетчатки.

    Проблема лечения РОС – одна из сложных задач в офтальмологии. Чтобы успешно бороться с болезнями, нужно знать не только диагностику, клинику, этиологию и патогенез, но также и распространённость, эпидемиологические особенности, способствующие их возникновению. Необходимо чётко определять объём профилактической помощи, направленной на предупреждение и снижение частоты РОС. До настоящего времени в Тамбовской области не проводился медико-эпидемиологический анализ заболеваемости РОС, несмотря на многолетний опыт работы в этой области.

    Цель – провести медико-эпидемиологический анализ заболеваемости и хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки в Тамбовской области.

    Материал и методы. Тамбовская область является субъектом Российской Федерации, входит в состав Центрально-Чернозёмного региона. Население Тамбовской области в 2015 г., по данным Госкомстата России, составляет 1 062 421 человек, в 2006 г. – 1 138 550 человек [8]. Незначительно, но численность населения области уменьшилась.

    Учитывая, что все больные Тамбовской области с РОС сосредоточены в Тамбовском филиале ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова, мы по данным филиала (истории болезни, амбулаторные карты 794 пациентов) провели медико-эпидемиологический анализ заболеваемости за десять лет (2006-2015 гг.).

    База данных формировалась с помощью электронных таблиц в системе Microsoft Excel 2013. Статистическую обработку данных проводили с использованием стандартных методов в рамках программы Statistica (Statsoft, США), версия 10.0. Динамика заболеваемости РОС рассчитывалась по численности населения Тамбовской области каждого года.

    Результаты. Динамика роста РОС в Тамбовской области в период с 2006 по 2015 гг. представлена на рис., и из года в год имеет тенденцию к увеличению (средний темп роста +1,19%). Установлено, что заболеваемость РОС в Тамбовской области в расчёте на всё население (1 062 421 человек) составляет в среднем 0,74±0,3 на 10 000 человек.

    Тамбовская область укомплектована врачами-офтальмологами не полностью (средний коэффициент обслуживания - 0,4 на 10 000 населения). Из 23 районов Тамбовской области в 6-ти врачи-офтальмологи работают на 0,5 ставки. Низкий уровень укомплектованности врачами-офтальмологами снижает доступность амбулаторной офтальмологической помощи и, тем самым, своевременную диагностику данного заболевания.

    РОС является тяжёлой офтальмологической патологией, которая является не только медико-социальной, но и экономической проблемой. Так как при данной патологии временная утрата трудоспособности составляет от 1 до 10 месяцев, а уровень распространённости РОС у лиц трудоспособного возраста, по нашим данным, составляет 0,37±0,22 на 10 000 человек.

    Хирургическое лечение по поводу РОС осуществлено в 93,8% случаев. Основной причиной отказа в хирургическом лечении являлось, как правило, выявление тяжёлых инкурабельных случаев РОС. Выявлено, что около 20% пациентов, предъявлявших жалобы на ухудшение зрения, обратились за помощью к окулисту спустя 2-8 месяцев с момента появления первых симптомов заболевания, что привело к отсрочке хирургического лечения и ухудшению послеоперационного прогноза. Динамика хирургической активности с разделением на эписклеральные, эндовитреальные и комбинированные (эписклеральная + эндовитреальная операция) вмешательства представлена на рис. 2. Наблюдается ежегодный рост операций по поводу РОС (средний темп роста +1,12%). Отмечается ежегодный рост (средний темп роста +1,30%) доли эндовитреальных (высокотехнологичных) и уменьшение эписклеральных операций (-0,16%).

    Заключение. Полученные результаты анализа заболеваемости показывают, что, в соответствии с тенденцией во всей РФ, в Тамбовской области наблюдается ежегодный рост заболеваемости РОС (в среднем +1,19%), и можно ожидать дальнейшего роста. Рост уровня заболеваемости в сочетании с низким уровнем обеспеченности врачами-офтальмологами (0,4 на 10 000 населения) позволяет обосновать необходимость реорганизации и реструктуризации офтальмологической службы (увеличение укомплектованности врачами-офтальмологами в районах, оснащённости офтальмологическим оборудованием глазных кабинетов).

    С ростом заболеваемости регматогенной отслойкой сетчатки отмечается увеличение числа хирургических вмешательств при данной патологии (средний темп роста +1,12%). А внедрение высокотехнологичных методик лечения (средний темп роста +1,30%) позволяют увеличить количество пролеченных больных.


Страница источника: 17-20
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru