Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материал и методы исследования


1----------

    Исследование выполнялось на кафедре офтальмологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» и в офтальмологическом центре «Клиника Глазных Болезней» (г.Москва) в период с ноября 2012 по декабрь 2015 гг. Всего обследовано 72 пациента (144 глаза) с диагнозом первичный кератоконус, 49 мужчин – 68,06 %, 23 женщины – 31,94% в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст 28,2±6,34).

    У 67 пациентов (93,06 %) процесс был двусторонним – 134 глаз, в 5 случаях (6,94%) – односторонним – 10 глаз. Согласно классификации Amsler-Krumeich, диагностирована I стадия заболевания – в 18-ти глазах ( 13,44 %), II стадия – в 56 глазах ( 41,79 %), III стадия – в 49 глазах (36,57 %), IV стадия – 11 глазах (8,2 %). Наряду с основным заболеванием, у пациентов выявлена сопутствующая глазная патология, включавшая миопию средней и высокой степени в 94,7%, деструкцию стекловидного тела в 21,6%, периферическую хориоретинальную дистрофию в 45,9%, косоглазие в 3,3%. Основными критериями включения пациентов в исследование являлись: отсутствие помутнений в центральной зоне роговицы и в хрусталике, непереносимость очковой и контактной коррекции, минимальная толщина роговицы в центральной зоне по данным ОКТ и пахиметрии ≥ 410 мкм.

    Первым этапом 72 пациентам (116 глаз) с кератоконусом I-II-III стадии по Амслеру проводился УФ – кросслинкинг с целью стабилизации патологического процесса, с максимальными сроками наблюдения до 48 месяцев. Клинико-функциональные, анатомо-топографические и морфологические результаты оценивались в рамках подгрупп согласно стадии заболевания: 1 подгруппа - 11 глаз с кератоконусом I стадии, 2 подгруппа - 56 глаза с кератоконусом II стадии, 3 подгруппа - 49 глаз с III стадией заболевания.

    Процедура кросслинкинга проводилась по акселерированному протоколу на приборе UV-X 2000 (IROC Innocross AG, Швейцария): местная капельная анестезия, обработка операционного поля раствором антисептика, установка векорасширителя, механическая деэпителизация центральной и парацентральной зоны роговицы 6-7 мм, инстилляция раствора содержащего 0,1% рибофлавин и 20% декстран 1-2 капли каждые 2 минуты в течении 30 мин, далее излучение ультрафиолетом 5 минут при плотности потока в 18 mW/cm 2 . На заключительном этапе процедуры использовалась защитная контактная линза, до полной эпителизации роговой оболочки.

    На следующем этапе, в соответствии с основными задачами исследования, были сформированы три равнозначные по возрасту, полу и стадии кератоконуса (II – III по Амслеру) группы, в первой из которых коррекция аметропий выполнялась методом имплантации интрастромальных сегментов (46 глаз), во второй - переднекамерными ФИОЛ (38 глаз), в третьей – комбинированным поэтапным применением методов (27 глаз). Дополнительным критерием отбора к применению комбинированного применения интрастромальных сегментов и переднекамерных факичных интраокулярных линз явилась высокая степень аметропии, сферический компонент рефракции ≥6,5 дптр, цилиндрический компонент ≥ 4,5 дптр.

    Всем пациентам первой и третьей группы были имплантированы сегменты KERATACx™ PLUS, толщиной от 150 до 350 мкм с шагом в 25 мкм и длиной дуг 160°, внутренним диаметром сегментов – 5,4 мм и наружным – 6,2 мм. Туннели для имплантации выполнялись с помощью фемтосекундного лазера Intralase FS (Abbott Medical Optics, США). Характеристики, количество и положение сегментов в строме рассчитывались как по номограммам на основании рефракции пациента, так и в зависимости от минимальной пахиметрии роговой оболочки и кератоморфологического паттерна кератоконуса.

    Пациентам второй и третьей группы были имплантированы переднекамерные ФИОЛ Artiflex (Ophtec, Нидерланды), характеризующиеся мягкой силиконовой оптикой диаметром 6,0 мм с высоким показателем преломления и общей длиной 8,5 мм и двумя гаптическими элементами из полиметилметакрилата (ПММА) толщиной 0,14 мм, в которых имеются прорези размером 0,17 мм для энклавации в строму радужки. ФИОЛ имплантировались в переднюю камеру с помощью специального шпателя-держателя через самогерметизирующийся склерокорнеальный разрез 3,2 мм.

    До операции и в сроки сутки-неделя-1-3-6-12-18-24 месяца после, пациентам всех исследуемых групп проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее: биомикроскопию, офтальмоскопию, визометрию, офтальмометрию, рефрактометрию, кератопахиметрию, тонометрию, оптическую когерентную томографию, биометрию (длина глаза, глубина передней камеры и толщина хрусталика), конфокальную микроскопию роговицы с подсчетом эндотелиальных клеток. Кератометрию и кератотопографию проводили на сканирующем шеймпфлуг топографе Pentacam (Oculus, Германия) с анализом элевационных карт задней и передней поверхности роговицы и расчетом кератотопографических индексов ISV (индекс дисперсии поверхности) и IHA (индекс наивысшей асимметрии). Данные индексы, согласно данным литературы, являются наиболее чувствительными и специфичными для измерения прогрессирования кератоконуса (Kanellopoulos A.J., 2013).

    Дополнительным направлением работы явилось исследование клинической эффективности и безопасности, а также индекса эффективности и индекса безопасности коррекции аметропии у пациентов с кератоконусом методом имплантации интрастромальных сегментов и ФИОЛ и их сочетанного применения (Першин К.Б., 2003;George O., 2000). Безопасность определяется как количество и процент глаз, не потерявших больше, чем две линии МКОЗ. Индекс безопасности была определен как средняя послеоперационная МКОЗ разделенная на среднюю предоперационную МКОЗ. Эффективность определяется как количество и процент глазах достигших НКОЗ ≥ 0.5. Индекс эффективности был определен как средняя послеоперационная НКОЗ разделенная на среднюю предоперационную МКОЗ.

    Субъективную удовлетворенность пациентов и оценку качества жизни исследовали с помощью специального опросника «субъективного состояния зрения» - ССЗ (Азербаев Т.Э., 2003).

    Статистическая обработка полученных результатов исследований проводилась при помощи компьютерной программы математической статистики STATISTICA–8.0 (StatSoft Inc., США). Результаты выражали в виде средней арифметической величины М (Меan) и её стандартной ошибки SE (Standart Error). Достоверность различий между группами сравнения для каждого признака оценивали по критерию Стьюдента. Результаты считали достоверными при р < 0,05. Результаты статистики представлены в виде М ± σ, где М – среднее значение; σ – стандартное отклонение.


Страница источника: 8

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru