Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность темы и степень ее разработанности


1----------

    В настоящее время глаукома продолжает занимать ведущее положение в структуре офтальмопатологии и остается одной из наиболее распространенных причин слепоты и инвалидизации населения, причем на долю первичной закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) приходится от 20 до 46% случаев [Краснов М.М., 1980; Еричев В.П. 2004; Либман Е. С. и соавт., 2005; Нестеров А.П., 2008].

    С момента выполнения von Grаefe в 1857 году базальной иридэктомии, и последующей ее лазерной модификации, операция стала базовой в лечении первичной ЗУГ [Quigley H.A., 1981; Thomas R., 1999; Нестеров А.П., 2008]. Доказана эффективность лазерной иридэктомии (ЛИРЭ) как самостоятельной операции в стойкой нормализации офтальмотонуса и открытии угла передней камеры (УПК) в случаях относительного зрачкового блока и как профилактика развития острого приступа при первичной ЗУГ [Дроздова Н.М. 1971; Краснов М.М., 1980; Saw S.M. и соавт., 2003; Нестеров А.П., 2008; Sun X. и соавт., 2010].

    Наибольший эффект при проведении ЛИРЭ наблюдается при зрачковом блоке и начальных формах первичной ЗУГ без выраженных органических поражений структур УПК. Профилактическая ЛИРЭ предупреждает развитие гониосинехий и последующее повреждение дренажной зоны [Краснов М.М., 1980; Maraffu M. и соавт., 1995].

    Наличие нескольких патогенетических механизмов блокады УПК при первичной ЗУГ объясняет кратковременность или отсутствие в ряде случаев должного гипотензивного эффекта ЛИРЭ [Nonako A. и соавт., 2005; Policoff I.A. и соавт., 2005].

    В настоящий момент не вызывает сомнения взаимосвязь анатомических размеров глазного яблока, сагитальных размеров анатомических структур глаза и риска развития первичной ЗУГ.

    Основными анатомическими уровнями развития первичной ЗУГ являются: уменьшение размеров глазного яблока, абсолютное и/или относительное увеличение толщины хрусталика и уменьшение расстояния от передней поверхности хрусталика до задней поверхности роговицы, то есть уменьшение глубины передней камеры. Наличие относительно толстого хрусталика рассматривают как одну из особенностей глаз, предрасполагающих к ЗУГ, особенно у лиц с гиперметропической рефракцией [Мачехин В.А., 1975; Шилкин Г.А.,1982; Marchini G. И соавт. 1998; Файзиева У.С., 2004; Нестеров А.П., 2008; Barkani Y. и соавт., 2012]. Внедрение в офтальмологическую практику методов ультразвуковой биометрии, начавшееся в 1956 году, после публикаций основополагающих работ G. Mundt и W. Hyghes, позволило исследователям достоверно оценивать размеры как длины переднезадней оси глазного яблока, так и размеры его структур, таких как толщина хрусталика и глубина передней камеры.

    В настоящее время для исследования структур переднего отдела глаза успешно используют сканирующую систему Pentacam HR, высокоинформативную в оценке глубины и объема передней камеры глаза. Однако возможности прибора не позволяют визуализировать УПК, соответственно получаемые результаты представляются неправильными и ненадежными [Boker T. и соавт., 1995; Rabsilber T.M. и соавт., 2006; Konstantopoulos A. и соавт., 2007; Kurita N. и соавт., 2009].

    В то же время, с появлением принципиально нового диагностического метода – ультразвуковой биомикроскопии стало возможным в интерактивном режиме с микронной точностью визуализировать основные структуры переднего отдела глазного яблока и специфику изменений топографических соотношений иридоцилиарной зоны после ЛИРЭ [He M. и соавт., 2007; Ramani K. и соавт., 2009; Ang G.S. и соавт., 2011].

    Широкое распространение новых диагностических методов привело к возникновению работ, направленных на изучение влияния ЛИРЭ на анатомо- топографические параметры структур переднего отрезка глаза. Однако в опубликованных работах отсутствует комплексный подход. Таким образом, попытка дать максимально объективную оценку качественным и количественным изменениям, происходящим в иридоцилиарной зоне в динамике, до и после ЛИРЭ в лечении больных первичной ЗУГ актуальна и своевременна.


Страница источника: 3

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru