Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материалы и методы исследования


1----------

     В работе представлены результаты наблюдения 121 пациента (233 глаз). Среди них – 33 пациента (62 глаза) с осевой близорукостью (среднее ПЗО 26,3±1,9 мм) и ПОУГ в различных стадиях (группа Глаукома+Миопия), 33 пациента (66 глаз) с осевой близорукостью (среднее ПЗО 26,3±1,4 мм) без иной офтальмопатологии (группа Миопия), 31 пациент (57 глаз) с рефракцией, близкой к эмметропической и ПОУГ в различных стадиях (группа Глаукома), 24 пациента (48 глаз) без какой-либо офтальмопатологии и рефракцией, близкой к эмметропической (группа Эмметропия) (таблица 1). Диагноз ПОУГ был установлен на основании глаукомных изменений ДЗН и характерных для глаукомы изменений полей зрения.

    Все пациенты наблюдались в клинике лазерной медицины «Сфера» и были отобраны последовательно. Каждому из них было проведено офтальмологическое обследование, включающее авторефрактометрию, визометрию, пневмотонометрию, тонометрию по Маклакову грузом 5 гр., гониоскопию, эхобиометрию, биомикроскопию переднего отрезка, непрямую офтальмоскопию с помощью линзы 60 D.

    Кроме этого, всем пациентам было проведено исследование на шаймпфлюг камере в диагностической платформе Schwind Sirius (Schwind, Германия) с оптической пахиметрией и последующим расчетом роговично-компенсированного давления формуле Ehlers (Ehlers N. et al., 1975) с расчетом частоты необходимости введения поправочного коэффициента в интерпретацию результатов тонометрии, САП на приборе Kowa AP-7000 (Япония) (программа Threshhold Center 1 Fovea), ОКТ сетчатки и зрительного нерва на приборе Cirrus HD OCT 4000 (Carl Zeiss Meditec Inc.) с анализом толщины (КГК), толщины хориоидеи (ТХ), слоя нервных волокон (СНВ), параметров ДЗН. Кроме этого, всем пациентам было произведено измерение оптической плотности макулярного пигмента с использованием денситометра Mpod MPS 1000 (Tinsley Precision Instruments, Великобритания), а также оценка яркостной коротковолновой чувствительности центрального поля зрения с помощью программы OFF-ON (фирма МБН, Москва) путем измерения времени сенсомоторной реакции (ВСМР) распознавания низкояркостных синих объектов на ярко-желтом цветоопонентном фоне в пределах 7° и 10° от центра макулярной области.

    На первом этапе работы был оценены морфометрические и функциональные признаки, характерные для осевой миопии в норме, а также признаки глаукомы при сочетании с осевой миопией. Во второй части исследования были проанализированы все вышеописанные показатели у пациентов исследуемых групп через 1 год. В этот период пациенты находились под динамическим наблюдением. Всем пациентам с установленным диагнозом ПОУГ был осуществлен индивидуальный подбор локальной гипотензивной терапии, включающей в себя местные препараты из групп простагландины, β-адреноблокаторы, α2-адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы и их комбинации. Условным давлением цели считалось внутриглазное давление, меньше на 25% от исходного для начальной стадии глаукомы, на 30% от исходного для развитой стадии и на 40% от исходного - для далекозашедшей (Егоров Е.А., 2013). После достижения условного давления цели, всем пациентам групп с глаукомой производились контроль ВГД каждые 3 месяца, САП через 1 год, ОКТ сетчатки и зрительного нерва через 1 год, полное офтальмологическое обследование через 6 месяцев и через 1 год. Пациенты группы с миопией и контрольной группы были повторно обследованы через 1 год с включением всех включенных в исследование методов диагностики. В группах с глаукомой были выделены пациенты с прогрессированием глаукомного процесса, то есть пациенты с отрицательной динамикой по данным САП (снижение показателя средней светочувствительности сетчатки >1,0 дБ за год при отсутствии прогрессирования катаракты) (Егоров Е.А., 2013). Далее был проведен анализ исследуемых параметров у выбранных пациентов.

    Статистическая обработка данных была проведена с помощью программы STATISTICA 7.0. Описательная статистика количественных признаков представлена средним значением и стандартным отклонением M±SD. Проверка гипотез при сравнении групп количественных признаков проводилась с использованием непараметрических тестов: при сравнении несвязанных групп попарно - с использованием теста Mann-Whitney U test, при сравнении трех и более несвязанных групп – с использованием теста Kruskal-Wallis ANOVA. Сравнение связанных групп проводилось с помощью теста Wilcoxon. Критическим уровнем статистической значимости считался р=0,05.


Страница источника: 7

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru