Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Дирофиляриоз у человека: клинические проявления и лечебные мероприятия (случай из практики)


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Дирофиляриоз – зоонозное заболевание, относящееся к ларвальным гельминтозам и возникающее при заражении нематодами семейства Onchocercidae. Имеется более 40 видов исследованных дирофилярий, среди которых 6 были найдены у человека: Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens, Dirofilaria striata, Dirofilaria tenuis, Dirofilaria ursi и Dirofilaria spectans [7].

    Наиболее часто дирофилярии встречаются на Юго-Востоке Европы, Средней и Юго-Восточной Азии [9]. В России дирофиляриозы регистрируются достаточно редко, чаще в южных районах. Так, в Краснодарском крае за период 2005-2012 гг. выявлены 28 человек [6], а в Астраханском регионе число случаев за период 2001-2012 гг. составило 43 [2]. В средней широте России отмечаются единичные случаи [3-5]. При этом среди всех дирофилярий чаще встречается D. repens.

    Дирофиляриозы вызываются личиночной стадией возбудителя и передаются во время укуса комарами, принадлежащими к родам Aedes, Armigeres, Anopheles, Culex и Mansonia [1, 8]. Несмотря на то, что человек для дирофилярий является случайным хозяином (основные - собаки, волки и т.д.), и возбудители в его организме не достигают половозрелости, заболевание может протекать тяжело ввиду возможности попадания гельминта в сердце или легкие [4]. Однако наиболее часто гельминт попадает в орбиту, переходя под кожу век или под конъюнктиву глазного яблока.

    Ниже представлен случай дирофиляриоза у жителя Республики Башкортостан. Пациент К., 43 года. Обратился в поликлинику с жалобами на чувство движения «чего-то» в области верхнего века и покраснение правого глаза, которое возникло 4 дня назад.

    Anamnesis morbi: 7 мес. назад ездил в г. Ахтубинск Волгоградской области, где у реки его покусали комары. По возвращении через 2 недели домой отметил сохранение на правом предплечье очага покраснения кожи. После применения мази индометацина краснота исчезла через 3 дня. В последующие 6 мес. ничего не беспокоило.

    Объективно: OD – очаговая гиперемия и отёк конъюнктивы в верхнее-наружном квадранте глазного яблока, расширение сосудов, прорастающих до лимбальной зоны. Под конъюнктивой визуализируется молочного цвета нематода, частично проникающая в субтеноново пространство глаза (рис.). Отмечается умеренная гиперемия слизистой век с наличием небольшого числа фолликулов преимущественно у наружного края. Оптические среды глаза прозрачные. Розовый рефлекс с глазного дна, патологии не обнаружено. Острота зрения - 1,0.

    На основании анамнеза, жалоб, клинической картины и умеренной эозинофилии крови (7 клеток в поле зрения) пациенту был выставлен клинический диагноз: OD - офтальмодирофиляриоз с субконьюнктивальной локализацией гельминта. Хронический конъюнктивит.

    Во избежание осложнений пациент в тот же день был направлен в отделение стационарозамещающих технологий на хирургическое лечение. Операция проводилась под местным наркозом (инстилляция инокаина 0,4% в конъюнктивальную полость). После разреза конъюнктивы в верхнее-внутреннем секторе размером 4 мм дирофилярия была аккуратно извлечена пинцетом и помещена в стерильный флакон для дальнейшего уточнения ее вида. В завершение на операционную рану были наложены 2 шва 8:0 и произведены субконъюнктивальные инъекции гентамицина 0,4% (0,5 мл) и дексазона 0,4% (0,5 мл).

    Для купирования воспаления и профилактики осложнений в послеоперационном периоде пациенту были назначены глазные капли Тобрадекс 3 раза в сутки в течение 10 дней.

    Также был проведен иммуноферментный анализ, который выявил антигены к D. repens и подтвердил установленный диагноз. Через 5 дней после удаления гельминта глаз полностью успокоился (инъекция сосудов и отек конъюнктивы исчезли); острота зрения сохранялась на прежнем уровне - 1,0.

    Вывод. Зоонозное заболевание дирофиляриоз, несмотря на низкую встречаемость, требует базисных знаний клиники и лечения.


Страница источника: 196-197

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru