Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние сроков начала лечения на эффективность антиангиогенной терапии у пациентов с осложнённой миопией и хориоидальной неоваскуляризацией


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

     Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ, субретинальная неоваскулярная мембрана - СНМ), развивающаяся на фоне осложнённой миопии (ОM) является одной из главных причин тяжёлого нарушения зрительных функций у пациентов младше 50-ти лет [2]. Учитывая, что основным патогенетическим фактором развития миопической ХНВ является vascular endothelial growth factor (VEGF), некоторые клинические исследования показывают высокую терапевтическую эффективность интравитреального введения (ИВВ) ингибитора VEGF – ранибизумаба [1, 3].

    Большинство работ, посвящённых изучению прогностических факторов эффективности ИВВ ранибизумаба, указывают на влияние типа и размеров ХНВ, возраста пациентов, начальной остроты зрения и толщины сетчатки. Однако данные работы посвящены экссудативной форме возрастной макулярной дегенерации [1].

    Цель - изучить влияние сроков проведения антиангиогенной терапии (интравитреальное введение препарата ранибизумаб) на эффективность лечения миопической макулопатии, осложнённой хориоидальной неоваскуляризацией.

    Материал и методы. Было обследовано 82 пациента (90 глаз) с ХНВ на фоне ОМ. Средний возраст пациентов составил 68,067±14,332 лет. Средняя ошибка рефракции – 8,697±5,052. Все пациенты были разделены на группы в зависимости от того, в какие сроки было начато лечение относительно появления первых признаков заболевания.

    Группа 1 - пациенты, у которых лечение начато в 1-й мес. после появления симптомов (15 глаз).

    Группа 2 - пациенты, у которых лечение начато через 2-6 мес. после появления симптомов (30 глаз).

    Группа 3 - пациенты, у которых лечение начато через 7-12 мес. после появления симптомов (20 глаз).

    Группа 4 - пациенты, у которых лечение начато через 1 год и более после появления симптомов (14 глаз).

    Всем пациентам, помимо стандартного офтальмологического обследования, проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ) (SPECTRALIS®, Heidelberg Engineering, Германия) и флуоресцентная ангиография глазного дна по стандартной методике с помощью фундус-камеры FF 450plus («Карл Цейс», Германия). ИВВ препарата «Ранибизумаб» в дозе 0,5 мг проводилось по стандартной методике на 1-м мес., а далее в режиме «по требованию». Наблюдение проводилось в течение 2 лет (24 мес.). Оценка максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) проводилась через 1, 6, 12 и 24 мес.

    Математическая и статистическая обработка полученных в ходе исследований данных проводилась c использованием стандартных пакетов программы SPSS 19.0.

    Результаты. Как видно из представленных таблиц, для достижения запустевания зоны хориоидальной неоваскуляризации вне зависимости от сроков обращения потребовалось сопоставимое количество инъекций.

    Наилучшая МКОЗ регистрировалась как в 1-й, так и во 2-й группах в случае раннего начала лечения (до 6 мес. от появления признаков заболевания). Несмотря на положительную динамику, при позднем обращении (4-я группа), МКОЗ была наихудшей среди групп и не превышала 0,215±0,188. У 11 человек из 14 она не превышала 0,3, что являлось препятствием к чтению.

    Выводы. Оптимальными сроками для начала лечения пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией являются первые 6 мес. от момента появления клинических и морфологических признаков ХНВ.


Страница источника: 99-100

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru