Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности и тенденции в длительной динамике заболеваемости глаукомой в Амурской области


1Амурская Государственная Медицинская Академия
2Кубанский государственный медицинский университет

     Основными причинами слепоты в мире, по определению S. Resnikoff (2003), являются катаракта, трахома и глаукома. Глаукома как болезнь, угрожающая зрению человека, была известна уже в четвертом столетии до нашей эры Гиппократу [1, 5]. В целом, глаукомы отвечают примерно за 5,2 млн слепых, что составляет 15% от общего бремени мировой слепоты [3, 4].

    Борьба со слепотой от глаукомы является одной из важнейших задач современной офтальмологии [2]. Даже в самых поздних публикациях авторы отмечают особенно высокий удельный вес недиагностированной глаукомы. Постоянным является факт несоответствия между клиническими и эпидемиологическими данными диагностики глаукомы. Эта тенденция, по крайней мере – частично, объясняется увеличением диагностических возможностей [3, 4]. В последние десятилетия в мире в целом, и в Российской Федерации в частности, прогрессивно увеличивается глазная заболеваемость. Глаукома имеет не только важное медицинское, но и большое социальное значение, как патология, приводящая к необратимой слепоте, поэтому изучение эпидемиологии глаукомы в субъектах Российской Федерации является актуальной задачей современной офтальмологии [6]. Значительная распространенность глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз определяют постоянный интерес исследователей и практических врачей к данному исследованию [6].

    Цель – оценка уровня заболеваемости глаукомой в Амурской области за период 1990-2014 гг.

    Материал и методы. Обработаны и проанализированы данные годовых статистических отчетов ЛПУ Амурской области за двадцатилетний период, предоставленные в Амурский медицинский информационно-аналитический центр. Общая и первичная заболеваемость глаукомой рассчитаны по классическим формулам на 1000 населения в промилле (‰). При построении логарифмической линии тренда путём расчёта точек методом наименьших квадратов использовали математическую логарифмическую формулу: , где с и b– константы, ln– функция натурального логарифма, а x – период времени прогнозирования. При моделировании рассчитывали прогноз на 5 лет.

    Результаты и обсуждение. Нами прослежена динамика общей и первичной заболеваемости глаукомой по обращаемости среди городского и сельского населения Амурской области с 1990 по 2014 гг. Как в целом по России, так и в Амурской области, отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по глаукоме. Уровень общей заболеваемости глаукомой в течение 1990-2014 гг. увеличился на 102,6% – с 3,9 до 7,9‰ (р<0,01). С 1992 по 2008 гг. произошло увеличение общей заболеваемости с 3,6 до 8‰, со средним увеличением в год на 7,2%. За 2008-2014 гг. уровень общей заболеваемости глаукомой незначительно снизился - с 8,0 до 7,9‰. Уровень первичной заболеваемости глаукомой за 25-летний период повысился на 75% – с 0,4 до 0,7‰ (р<0,01). С 1992 по 2007 гг. отмечен самый стремительный рост первичной заболеваемости глаукомой. Показатель вырос на 266% – с 0,3 до 1,1‰, в среднем – на 16,6% в год. За 2007-2014 гг. уровень первичной заболеваемости глаукомой снизился с 1,1 до 0,7‰.

    При изучении динамики общей и первичной заболеваемости глаукомой населения Амурской области нами была получена линия тренда с прогнозом на 5 лет, позволяющая с достоверностью в 55-67% определить изменение этого показателя с математическим значением:

    общая заболеваемость = , R2=0,6664;

    первичная заболеваемость = , R2=0,5354,

    где x – период времени, для которого необходим прогноз заболеваемости; R2 – степень достоверности аппроксимации (рис.).

    Уровень общей заболеваемости глаукомой городского населения Амурской области за весь рассматриваемый период повысился на 162,5% – с 4,0 до 10,5‰ (р<0,01). В течение 1992-2008 гг. отмечено увеличение показателя с 4,4 до 11,3‰, с ежегодным приростом около 9%. С 2008 по 2014 гг. уровень общей заболеваемости глаукомой среди городского населения снизился с 11,3 до 10,5‰. Уровень общей заболеваемости глаукомой сельского населения Амурской области за исследуемый период повысился на 94,4% – с 1,8 до 3,5‰ (р<0,01). Была получена линия тренда с прогнозом на 5 лет, позволяющая с достоверностью в 71-76% определить изменение этого показателя с математическим значением:

    общая заболеваемость городского населения =, R2=0,7094;

    общая заболеваемость сельского населения = , R2=0,7615,

    где x – период времени, для которого необходим прогноз общей заболеваемости; R2 – степень достоверности аппроксимации.

    Уровень первичной заболеваемости городского населения Амурской области за период 1990-2014 гг. увеличился на 400% – с 0,3 до 1,5‰ (р<0,01), ежегодный прирост в среднем составил 16%. Уровень первичной заболеваемости среди сельского населения за исследуемый период увеличился на 100% – с 0,3 до 0,6‰ (р<0,01). Была получена линия тренда с прогнозом на 5 лет, позволяющая с достоверностью 81% для городского и 31% – для сельского населения, определить изменение этого показателя с математическим значением:

    первичная заболеваемость городского населения = , R2=0,8085;

    первичная заболеваемость сельского населения = 0,0947 ln(x) + 0,1522, R2 = 0,3057, где x – период времени, для которого необходим прогноз первичной заболеваемости; R2 – степень достоверности аппроксимации.

    По разработанным нами прогнозам, к 2019 г. можно ожидать дальнейшее увеличение общей и первичной заболеваемости глаукомой в Амурской области, в большей степени выраженного среди городского населения. Общая заболеваемость глаукомой составит 10,2‰ с вероятностью 67%, первичная заболеваемость – 1,2‰ с вероятностью 54%. Общая заболеваемость глаукомой городского и сельского населения области составит: город – 13,9‰ с вероятностью 71%, село – 4,1‰ с вероятностью 76%. Первичная заболеваемость глаукомой городского и сельского населения составит: город – 2,1‰ с вероятностью 81%, село – 0,6‰ с вероятностью 31%.

    Выводы. За период 1990–2014 гг. общая заболеваемость глаукомой в Амурской области увеличилась на 102,6%, первичная заболеваемость – на 75%. Уровень общей заболеваемости глаукомой городского населения области за этот период повысился на 162,4%, сельского населения – на 94,4%. Уровень первичной заболеваемости городского населения области вырос на 400%, сельского - на 100%. Более быстрый темп увеличения заболеваемости глаукомой наблюдается у городского населения Амурской области, однако и в сельской местности отмечена устойчивая тенденция к росту заболеваемости глаукомой.

    Повышение частоты возникновения глаукомы, наблюдаемое в целом в России и мире, отмечено нами и среди населения Амурской области. Полагаем, в первую очередь, это обусловлено увеличением продолжительности жизни и доли лиц пожилого и старческого возраста среди населения Амурской области. Однако при этом нельзя отрицать значительное ухудшение ранней диагностики глаукомы в связи с отсутствием обязательного тонометрического исследования, проводимого всем пациентам старше 40 лет, обратившимся в ЛПУ впервые в текущем году.


Страница источника: 11-14
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru