Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность государственного скрининга на глаукому в Республике Казахстан


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

     Глаукома является наиболее распространенной причиной инвалидизирующих зрительных расстройств, часто приводящих к слепоте. По данным различных авторов, в мире насчитывается от 60 до 105 млн человек с данной патологией, и занимает 2-3 место среди причин, вызывающих слепоту [2, 3].

    По данным официальной статистики, в Республике Казахстане (РК) доля глаукомы в структуре первичной инвалидности по зрению за 15 лет возросла в 5 раз (с 5,9 до 29,7%) и поднялась с пятого на второе ранговое место. В 80,2% случаев – это инвалиды I-II группы, 40% первичных инвалидов – лица трудоспособного возраста [1].

    В связи с этим, 29 ноября 2010 г. был подписан Указ Президента РК «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения (ГПРЗ) РК «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 гг.», план мероприятий по выполнению которой предусматривал организацию и оснащение глаукомных кабинетов в областных центрах и городах Алматы и Астана. С целью реализации стратегии программы «Саламатты Казахстан» разработаны «Правила проведения профилактических осмотров целевых групп населения», согласно которым скрининговые осмотры проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и направлены на профилактику, раннее выявление и предупреждение глаукомы. Проведение скрининговых осмотров включают этапы: подготовительный, проведение скрининга и заключительный. В алгоритме проведения скринингового осмотра на раннее выявление глаукомы целевую группу составляют мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44…70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы.

    По данным официальной статистики (ЗАО Мединформ) на конец 2014 г. количество зарегистрированных больных глаукомой составило 63 273 человек (рис. 1).

     Как видно из графика, количество зарегистрированных больных с начала скрининга увеличилось на 46% (данные ЗАО «Мединформ»).

    Технология проведения скрининга основана на измерении внутриглазного давления. Уточнение диагноза проводится с использованием современного оборудования, приобретение которого также было предусмотрено в рамках ГПРЗ «Саламатты Казахстан» 2011-2015 гг. Динамика общего количества пациентов с впервые выявленной глаукомой (по самообращаемости и скринингу) представлена на рис. 2.

    Из представленной диаграммы следует, что общее количество впервые выявленных случаев глаукомы на фоне проведения скрининга повысилось в среднем на 68%, т.е. начиная с 2012 г., ежегодно выявляется в среднем на 4 000 случаев глаукомы больше. Такие показатели согласуются с данными количества пациентов с впервые выявленной глаукомой в рамках скрининга (рис. 3).

    Таким образом, эффективность скрининга в части выявления новых случаев заболевания составляет 49%, что подтверждается данными ЗАО «Мединформ» по первичной заболеваемости глаукомой на 100 тыс. населения (рис. 4).

     Рост количества пациентов с впервые выявленной глаукомой обусловил и повышение показателя количества взятых на Д-учет (рис. 5).

    Эффективность и адекватность проведения скрининга подтверждается трендом количества выявленных больных глаукомой в зависимости от возраста (рис. 6). Выявлена прямая корреляция - увеличение процента выявляемости глаукомы в более старших возрастных группах, что соответствует данным литературы.

    Основываясь на вышеуказанных данных, расчетное количество пациентов с официальными зарегистрированными случаями глаукомы должно было составить на конец 2014 г. свыше 85 000 человек. При этом, по данным ЗАО «Мединформ», их количество составило лишь 63 273. База данных по общему количеству зарегистрированных больных с определенным заболеванием формируется на основании хотя бы однократного ежегодного посещения учреждений амбулаторно-поликлинической помощи. Следовательно, можно предположить, что порядка 25% пациентов с установленным диагнозом глаукомы не проходят контрольные осмотры и диспансеризацию по заболеванию. Выявленные недостатки определяют новые приоритеты развития глаукомной службы в РК – усиление контроля за диспансеризацией.

    Выводы. Эффективность скрининга глаукомы в рамках Государственной программы «Саламатты Казахстан» составила в среднем 0,26%. Внедрение скрининга позволило повысить выявляемость глаукомы на 68%. Анализ статистических данных выявил потребность в усилении работы по диспансерному наблюдению.


Страница источника: 9-11

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru