Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

«Вопросы дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения макулярной патологии в сложных клинических случаях». Обзор


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

     Сессия состоялась в новом для конференции интерактивном формате, подразумевающем активное участие в нем всех присутствующих в аудитории. В качестве экспертов были приглашены ведущие специалисты в диагностике и лечении заболеваний глазного дна, представляющие разные офтальмологические школы: заместитель директора по науке Санкт-Петербургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» д.м.н., профессор Панова И.Е., доцент кафедры офтальмологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. Ломоносова к.м.н. Семенова Н.С. и офтальмохирург отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза МНТК «Микрохирургия глаза» к.м.н. Лыскин П.В.

    Тема сессии была посвящена актуальной проблеме дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения макулярной патологии, сопровождающейся сходными жалобами и клиническими проявлениями. Модератор, научный сотрудник отдела лазерной хирургии сетчатки к.м.н. Педанова Е.К., представила три сложных клинических случая, продемонстрировав в презентации жалобы, анамнез пациентов, а также фотографии глазного дна и данные оптической когерентной томографии (ОКТ). Во всех трех случаях пациенты жаловались на пятно перед глазом в течение нескольких месяцев, имея в анамнезе несколько эпизодов схожих симптомов. По данным ОКТ на центральном срезе определялась отслойка нейроэпителия (ОНЭ).

    Экспертам и находящимся в зале слушателям предлагалось высказать предположительный диагноз и проголосовать с помощью специализированных пультов, поддержав предложенные на экране четыре варианта ответов. Эксперты анализировали полученные результаты голосования и аргументировали необходимость проведения углубленной диагностики пациентов, включая флюоресцеиновую ангиографию (ФАГ), индоциан зеленый ангиграфию (ИЦАГ), а также ОКТ в растровом протоколе, с анализом всех изменений в макулярной области.

     Модератор представила всей аудитории дополнительные данные расширенного обследования пациентов, включающего ФАГ, ИЦАГ, аутофлюоресцению в синем и инфракрасном спектре, ОКТ, ОКТ в режиме EDI для измерения толщины хориоидеи, мимультиспектральное сканирование, микропериметрию, позволяющего разносторонне оценить структурные и функциональные изменения интересующих зон сетчатки.

    Эксперты активно обсуждали полученные результаты, предложив свои варианты окончательного диагноза и тактику лечения каждого пациента (анти-VEGF терапия, лазерные методики, фотодинамическая терапия (ФДТ) и другое), которую путем голосования поддержали присутствующие в аудитории слушатели.

    В завершении были продемонстрированы результаты лечения, проведенные данным пациентам в лазерном отделении сетчатки МНТК «МГ». В первом случае, по результатам обследования был поставлен диагноз «Центральная серозная хориопатия (ЦСХ), хроническая форма». После 2 сеансов субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия на желтой длине волны был достигнут полный регресс ОНЭ с повышением зрительных функций.

     Во втором случае, данные ангиографии и ОКТ подтвердили наличие субретинальной неоваскуляризации, осложнившей течение хронической ЦСХ. Учитывая слабую эффективность проведенной ранее анти-VEGF терапии, методом лечения была выбрана ФДТ, приведшая к положительному анатомическому и функциональному результату.

    Последний клинический пример, с уточненным диагнозом отграниченной гемангиомой хориоидеи, вызвал живую дискуссию между профессором Пановой И.Е. и ведущим сотрудником отдела лазерной хирургии сетчатки МНТК «МГ» Магарамовым Д.А. относительно выбора тактики лечения между введением анти-VEGF, ФДТ и транспупиллярной термотерапии.

    В обсуждении также приняли живое участие слушатели из зала, в частности д.м.н. профессор Акопян В.С. предложил свои варианты терапевтической тактики в представленных случаях.

    В заключении все эксперты отметили важность мультимодального подхода в диагностике пациентов с макулярной патологией, который позволяет провести всесторонний анализ состояния глазного дна. Заболевания со сходной, на первый взгляд, клинической картиной при тщательном обследовании могут быть диагностированы как совершенно другие, требующие различного терапевтического подхода.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru