Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальные вопросы офтальмоонкологии. Обзор


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     Актуальные вопросы офтальмоонкологии с витреоретинальной позиции вновь объединили врачей для их обсуждения. Встреча состоялась 24 марта 2016г. на заседании секции «Офтальмоонкология» в рамках XIV Международной научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии».

    В президиуме секции были акад. Бровкина А.Ф., директор Санкт-Петербургского филиала МНТК «МГ» проф. Бойко Э.В., в.н.с. отдела лазерной хирургии головной организации МНТК Магарамов Д.А., руководитель отдела офтальмоонкологии и радиологии НИИ ГБ им. Гельмгольца проф. Саакян С.В. и заведующий отделом офтальмоонкологии и радиологии головной организации МНТК «МГ» д.м.н. Яровой А.А.

    На заседании было заслушано 11 докладов, которые были посвящены диагностике и лечению внутриглазных опухолей.

     Начало секции было открыто выступлением Д.А. Магарамова, которое посвящено применению ОКТ-Ангио в диагностике и контроле результатов лечения внутриглазных новообразований.

    ОКТА является новым неинвазивным методом диагностики, который позволяет визуализировать сосудистое русло сетчатки и хориоидеи. Таким образом, с его помощью расширяются диагностические возможности при верификации и оценке результатов лечения опухолей заднего полюса глаза.

    Выступление проф. Гришиной Е.Е. касалось дифференциальной диагностики ретинальной лимфомы и увеита.

    Многообразие клинических «масок», под которыми может скрываться данное заболевание, чрезвычайно велико, что обуславливает высокий процент ошибок и осложнений.

     Посетившие конференцию коллеги из Хабаровского филиала МНТК «МГ» Кравченко И.З. и Сорокин Е.Л. представили отдаленные результаты по лечению меланомы хориоидеи методом транспупиллярной термотерапии и возможности повышению ее эффективности после однократного внутривенного введения раствора Бевацизумаба (Авастин).

    Достигнутые результаты положительны при опухоли высотой до 4,2 мм, однако требуется дальнейшее наблюдение за пациентами и изучение технических сторон метода.

    Весь имеющийся арсенал лечебных методов, в том числе высокотехнологичные (брахитерапия, эндовитеральное удаление, гамма-нож и пр.), доступен для применения у пациентов с данной тяжелой патологией глаза, нередко угрожающей жизни человека.

     Возможностям МНТК «МГ» в плане проведения органосохраняющего лечения пациентам с меланомой хориоидеи было посвящено выступление заведующего отделом офтальмоонкологии и радиологии головной организации д.м.н. Ярового А.А.

    Взгляд витреоретинальных хирургов на проблемы офтальмоонкологии, в частности на разрушение меланомы сосудистой оболочки, был представлен в последующих выступлениях. Санкт-Петербургская школа (Синявский О.А. с соавторами) представила свой опыт эндовитерального удаления опухоли хориоидеи после стереотаксического облучения на гамма-ноже.

    В целом следует отметить повышение уровня хирургической техники и полученных результатов лечения, однако некоторые выводы к докладу являются поводом для научной дискуссии. Последующее выступление заведующего отделением витреоретинальной хирургии головной организации МНТК «МГ» Горшкова И.М. продолжило тему эндорезекции меланомы сосудистой оболочки, в том числе и у пациентов, пролеченных на гамма-ноже в г. Москве.

    Видеофрагменты выполненных операций продемонстрировали великолепную хирургическую технику, продолжающееся совершенствование этапов операции, взаимодействие бригад витреоретинальных хирургов и офтальмоонкологов, что обуславливает достижение наилучших результатов.

     Трудности и ошибки лечебных мероприятий при внутриглазной опухолевой патологии были представлены в выступлении академика Бровкиной А.Ф. Осложняющим моментом является тот факт, что этоугрожает не только потерей зрения, но и может привести к гибели больного. Четыре представленных на слайдах случая должны оставить неизгладимые впечатления у аудитории и показать важность лечения таких пациентов именно у офтальмоонкологов.

    Заключительным разделом работы секции стала тематика интраокулярной опухоли у детей – ретинобластома, которой было посвящено 4 выступления. Научный сотрудник отдела офтальмоонкологии и радиологии НИИ ГБ им. Гельмгольца к.м.н. Мякошина Е.Б. представила доклад на тему «Оптическая когерентная томографии в диагностике ретинопатии у детей с ретинобластомой на фоне химиотерапии».

    Выводами к данной работе явилось то, что ОКТ имеет высокие диагностические возможности при выявлении ретинопатии, ангиопатии, оптиконейропатии у детей после химиотерапии, что позволяет прогнозировать состояние зрительных функций в дальнейшем.

     О роли локальной химиотерапии при недостаточном ответе опухоли на органосохраняющее лечение детей с интраокулярной ретинобластомой доложила в.н.с. отделения опухолей головы и шеи НИИ ДОГ РОНЦ д.м.н Ушакова Т.Л.

    Доказано, что сегодня этот вид химиотерапии является эффективным методом в комплексном лечении интраокулярной РБ, позволяющим значительно снизить необходимость проведения дистанционной лучевой терапии и энуклеации.

    Результаты изучения эффективности термотерапии кальцифицированной ретинобластомы представлены в выступлении Тацкова Р.А.: метод является высокоэффективным при разрушении опухоли с различной степенью кальцинации, однако следует подбирать параметры лазерного воздействия, однако при отсутствии эффекта после нескольких сеансов следует прибегнуть к брахитерапии или криодеструкции очага.

     Завершающим двухчасовую встречу было выступление аспиранта отдела офтальмоонкологии и радиологии МНТК «МГ» О.С. Кривовяз на тему поиска путей оптимизации лазерной термотерапии ретинобластомы.

    Авторы разработали и внедрили в клиническую практику способ поэтапной лазерной термотерапии опухоли при ее низкой чувствительности к прямому лазерному воздействию, что позволяет расширить показания к методу и провести прецизионное воздействие на опухоль.

    Выступления докладчиков завершались вопросами от президиума секции и аудитории. Наибольшую дискуссию вызвали вопросы, касающиеся внутриглазных опухолей у детей. Присутствовавший на заседании главный детский онколог МЗ РФ академик Поляков В.Г. отметил высокий уровень имеющихся в России возможностей для лечения детей с онкологической патологией, в том числе и с опухолями органа зрения, который в настоящее время не уступает мировому уровню, а по некоторым позициям и превосходит его.

    Разнообразие офтальмоонкологической патологии обуславливает интерес к данному разделу медицины в том числе с позиции витреоретинального специалиста и еще не раз соберет единомышленников для обсуждения наиболее острых вопросов.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru