Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение отслойки сетчатки. Обзор


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     24-25 марта 2016г в ФГАУ «МНТК «МГ» им акад. С.Н. Федорова» Минздрава России состоялась XIV научно-практическая конференция с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии- 2016».

    Вечернее заседание 25.03.2016 было посвящено хирургическому лечению отслойки сетчатки, особенностям воспалительных реакций после эндовитреальных вмешательств, хирургическим подходам при травмах глазного яблока.

    Данная секция включала 9 докладов, из них 3 сообщения иностранных коллег Jerzy Nawrocki из Польши, John Contath из Франции и Giuseppe Querques из Италии.

    Худяков А.Ю. с соавторами рассказали об опыте лечения травматического циклодиализа. Самой частой этиологией циклодиалза является контузия глаза, которая сопровождается отрывом цилиарного тела (ЦТ) от склеры и образованием патологического соустья между супрахориоидальным пространством и передней камерой. Авторы проанализировали материал, накопленный за 17 лет – 15 пациентов с наличием травматического циклодиализа. Всем пациентам было выполнено подшивание ЦТ к склере посредством непрерывных склероцилиарных швов в зоне перехода корня радужки в цилиарное тело. Вмешательство дополняли криокоагуляцией данной зоны кзади от линии шва. У 7-ми пациентов сосудистая оболочка прилегла на 1-е сутки, ВГД повысилось до 32 мм.рт.ст. Данным пациентам назначали гипотензивный режим и отметили нормализацию офтальмотонуса через 2 суток. У некоторых пациентов было выполнено повторное вмешательство в связи с неполной ликвидацией соустья между передней камерой и увеосклеральной щелью в месте отрыв ЦТ. Авторы отметили, что при адекватной операции возникает транзиторная офтальмогипертензия, что может являться маркером положительного результата лечения.

     Доклад Лыскина П.В. был посвящен особенностям воспалительной реакции после эндовитреальных вмешательств, сочетанных с эндолазеркоагуляцией. Докладчик отмечает, что интраоперационный избыточный ожоговый компонент является одним из факторов риска развития нежелательной послеоперационной воспалительной реакции (рис 1). Согласно мнению авторов степень выраженности послеоперационного воспаления после эндовитреальных вмешательств по поводу различных заболеваний стекловидного тела и сетчатки регистрируется в широких пределах. Кроме того прослеживается очевидная связь между объемом вмешательства и выраженностью воспалительной реакции. Авторами установлена связь между объемом эндолазеркоагуляции (ЭЛК) и увеличением концентрации СРБ в крови пациента. В отдаленном послеоперационном периоде существует связь между ЭЛК и эпиретинальным фиброзом после первичного интравитреального вмешательства по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Подход к выполнению данного этапа хирургии отслоек сетчатки должен быть целесообразным и направленным на снижение объема ЭЛК до минимально необходимого. Также необходима индивидуальная предоперационная подготовка и послеоперационное ведение данной категории пациентов с целью уменьшения воспалительных осложнений.

    Огромный интерес вызвал доклад Казайкина В.Н. об интравитреальном применении антибактериальных средств при различном объеме витреальной полости (рис.2). Авторы исследовали концентрацию ванкомицина при его интравитреальном ведении в стандартной дозировке 1мг/0,1мл при различном объеме витреальной полости, который может варьировать от 3,5 до 10 мл и более. Авторы отмечают, что для большинства штаммов, в отношении которых вынкомицин обладает умеренной активностью, его минимальная подавляющая концентрация (МПК) варьирует от 0,03 до 16 мкг/мл. По данным докладчика для гарантированного подавления всех чувствительных микробов и уменьшения риска их мутаций с развитием полирезистентных штаммов концентрация ванкомицина должна составлять около 128 мкг/мл, причем не краткосрочно, а в течение длительного времени. Соответственно стандартная доза препарати – 1 мг/0,1мл при различном объемем витреальной полости может быть достаточной, недостаточной и даже избыточной, что требует дальнейшего изучения и разработки унифицированных формул и таблиц.

    Отличительной особенностью всех сообщений явилась наглядность представленного материала, возможность практического применения предлагаемого опыта витреоретинвальной хирургии, новых методов лечения патологии сетчатки с использованием интравитреального введения лекарственных веществ, современного оборудования.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru