Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ лечения детей основных и контрольной групп


1----------

     На основании проведенного исследования можно провести анализ эффективности применяемых методов и их влияния на состояние бинокулярных функций у детей с содружественным косоглазием, в частности, традиционно применяемых и методов, основанных на использовании лазерных спеклов.

    На рисунке 10 представлен характер зрения при лечении традиционным методом (контрольная группа), методом диссоциации с использованием лазерных спеклов, расположенных на расстоянии33 см(1я группа) и методом диссоциации с использованием лазерных спеклов, расположенных в различных рабочих зонах: 0,33м , 1 м, 3м и 5 м (2я группа).

    Как видно из диаграммы, все группы обследованных были однородными по характеру зрения. В среднем в 90% случаев группы обследованных составляли дети с одновременным характером зрения и в 10% - с монокулярным характером зрения (рис.10).

    После проведенного лечения, в контрольной группе у детей с одновременным зрением в 40% случаев развивалось бинокулярное зрение, в первой группе - в 55% случаев, во второй группе – в 71,4% случаев. Это указывало на устранение функциональной супрессии. Во всех группах у пациентов с монокулярным зрением развивалось одновременное зрение, что свидетельствовало о включения в акт зрения парного глаз(рис. 11).

     В таблицах 25 и 26 представлены изменения средних величин угла девиации после лечения в контрольной группе и двух опытных группах.

    В результате восстановления бинокулярных функций углы девиации уменьшились во всех трех группах, как при сходящемся, так и при расходящемся косоглазии. После лечения в первой группе величина угла девиации при сходящемся косоглазии уменьшилась в среднем на 1,66±0,75° (на 38,34% ; p=0,037), при расходящемся косоглазии - на 1,94±0,64° (на 36,74%; p=0,008). Во второй группе величина угла девиации при сходящемся косоглазии уменьшилась в среднем на 1,71±0,39° (на 47,9% ; p=0,001), при расходящемся косоглазии - на 2,0±0,58° (на 40,32%; p=0,002). В контрольной группе снижение было минимальным: так, при сходящемся косоглазии средняя величина угла девиации уменьшилась на 0,5±0,23° (на 12,08%; p=0,046 ) , при расходящемся - на 1,25±0,45° ( на 22,89% ; p=0,017).

    После лечения объективный угол косоглазия и субъективный угол слияния в контрольной группе при сходящемся косоглазии снизились на 1,72±0,79° (на 19,24%; p=0,043), в первой группе - на 2,85±0,53° (на 28,93%; p=0,001), во второй группе - на 2,81±0,56° (на 40,67%; p=0,005) (табл.27).

     При расходящемся косоглазии в контрольной группе объективный угол косоглазия и субъективный угол слияния снизились на 2,71±0,96° (на 37,17%; p=0,016), в первой группе на 1,9±0,73° (на 26,65%; p=0,024), во второй группе - на 3,77±1,04° (на 47,72%; p=0,005). Уменьшение объективного угла косоглазия и субъективного угла слияния в условиях механической гаплоскопии свидетельствует о нормализации бинокулярного баланса мышц(табл.28).

    Из проведенного анализа эффективности применяемых методов лечения и их влияния на состояние бинокулярных функций у детей с содружественным косоглазием, можно заключить, что использование стандартных ортоптических и диплоптических методов лечения (контрольная группа), позволило добиться восстановления бинокулярного зрения в среднем в 40% случаев. При этом, данное лечение было более эффективно у пациентов с расходящимся косоглазием; так восстановление бинокулярного зрения у этих пациентов было в 66,7% случаев, а при сходящемся косоглазии - в 22,2% случаев. Данные методики включают тренировку сенсорного и мышечного компонента бинокулярного восприятия, и проводятся на разных расстояниях.

    Диплоптический метод разобщения аккомодации и конвергенции (метод«диссоциации»), с использованием лазерных спеклов, расположенных на расстоянии 33 см(первая группа), обеспечивает большую эффективность по сравнению со стандартным вариантом диплоптического лечения этим методом. Использование лазерных спеклов в качестве стимула при «диссоциации» аккомодации и конвергенции, а также последовательное предъявление зеленых и красных спеклов, оказывает более эффективное воздействие на бинокулярное слияние, устранение феномена подавления и нормализацию аккомодации при фиксированном расстоянии.

    Восстановление бинокулярного зрения при использовании метода разобщения аккомодации и конвергенции на основе лазерных спеклов привело к восстановлению бинокулярного зрения у 55% больных: со сходящимся косоглазием - у 50%, с расходящимся косоглазием - у 62,5% больных

    Метод разобщения аккомодации и конвергенции (метод «диссоциации») с использованием лазерных спеклов расположенных в различных зрительных рабочих зонах - 0,33м, 1 м, 3 м и 5 м(вторая группа), способствовал восстановлению бинокулярного зрения у 71,4%, из них в 69% - у детей со сходящимся косоглазием, и в76,9% - у детей с расходящимся косоглазием. На наш взгляд, это связано не только со стимулирующим действием лазерных спеклов на бинокулярное слияние и аккомодационную способность, но и восстановление этих функций в широком диапазоне зрительных рабочих зон.


Страница источника: 95

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru