Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материал и методы исследования


1----------

     Всего обследовано 194 пациента, 287 глаз. Средний возраст пациентов - 62±8,2 лет. В исследовании принимали участие 102 женщины, 92 мужчины, группы были стандартизированы по полу и возрасту, диапазону исходного роговично-компенсированного ВГД (21- 30 мм рт.ст.). Все пациенты перед проведением проб были полностью обследованы и распределены на следующие группы: С подозрением на ПОУГ с узким профилем угла передней камеры (УПК) с разными уровнями ВГД – 44 пациента, 85 глаз; Пациенты с ПОУГ - 120 человек, 166 глаз с установленным диагнозом ПОУГ. Все пациенты данной группы были разделены на подгруппы в соответствии с двумя критериями: 1. Наличие или отсутствие гипотензивной терапии. 2. Выраженность морфофункциональных изменений – стадия глаукомы. Основные данные по распределению пациентов по этим критериям представлены в таблице 1.

    При проведении разгрузочных проб у пациентов без медикаментозного режима в качестве гипотензивного препарата применяли в инстилляциях фиксированную комбинацию Дорзоламида гидрохлорида и Тимолола малеата (Косопт). Через 2 часа проводили повторные исследования. Пациенты, получающие максимальную гипотензивную терапию в каплях и имеющие высокий уровень ВГД, принимали внутрь Глицероаскорбат из расчета 1,5 г на 1 кг массы тела пациента. В этом случае контрольные исследования проводили через 1 час. Для стандартизации оценки изменений биомеханических свойств ФОГ все пациенты были рандомизированы по уровню снижения ВГД в результате проведения разгрузочных проб: в исследование вошли больные с изменением роговично-компенсированного ВГД в диапазоне от 5 до 10 мм рт.ст., группы достоверно не различались по этому параметру (p>0,05). Сводная таблица распределения пациентов по группам и проведению медикаментозных проб представлена ниже (табл.2).

    Методы исследования

    Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию и компьютерную статическую периметрию Humhprey. Исследование вязкоэластических свойств фиброзной оболочки глаза и внутриглазного давления с помощью динамической двунаправленной аппланации роговицы выполняли на приборе OcularResponseAnalyzer (ORA) (Reichert, США). Длину ПЗО глаза измеряли с помощью ультразвукового А- сканирования на приборе Ocuscan RxP (Alcon США) в режиме 10мГц. Для оценки морфометрических характеристик ГЗН использовали конфокальную лазерную сканирующую офтальмоскопию (Heidelberg Retina Tomoghaph) HRT III.

    Коэффициент ригидности ГЗН и площадь ППА. Для оценки биомеханических свойств головки зрительного нерва (ГЗН) и окружающих тканей по данным Гейдельбергской томографии зрительного нерва был разработан коэффициент ригидности головки зрительного нерва (КР ГЗН).

    Нейроретинальный поясок является одной из структур ГЗН, наиболее подверженный изменению под влиянием повышенного ВГД. Однако, изменения объема НРП вычислить достоверно с помощью программного обеспечения Гейдельбергского томографа оказалось сопряжено с трудностями, - из-за колебания дистанции между базисной плоскостью и базисным кольцом по Z- оси при оценке объема НРП возникала соответствующая изменчивость одного из основных параметров - площади и объема НРП. Поэтому в формуле использовали объем экскавации (cupVolume). Коэффициент рассчитывали по формуле: КР ГЗН=(ΔВГД/ΔCupVolume)/100. В соответствии с данной формулой увеличение модуля коэффициента свидетельствует о росте ригидности структур головки зрительного нерва.

    По результатам HRT в отдельную подгруппу были выделены пациенты, у которых наблюдалась перипапиллярная атрофия (ППА) хориоидеи. В этом случае дополнительно оценивали площадь ППА с помощью HRTIII по формуле: SППА=S (SГЗН+SППА) - SГЗН.


Страница источника: 7

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru