Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Экспериментальное исследование показало, что проведение гипероксигенации с концентрацией кислорода свыше 60% приводит почти к 2-кратному увеличению содержания кислорода в витреальной полости у кроликов. Увеличение длительности оксигенотерапии и концентрации кислорода во вдыхаемой смеси повышает уровень pO2 в СТ.

    В зависимости от уровня изменения pO2 в СТ выделены следующие концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе: “нейтральные” концентрации кислорода во вдыхаемой смеси (до 40%) не влияют на уровень pO2 в СТ; “пограничные” концентрации кислорода (60%) приводят к 1,5-кратному увеличению уровня pO2 в СТ при длительности гипероксигенации свыше 6 часов, но не вызывают длительной циркуляции молекул кислорода в витреальной полости; “критические” концентрации кислорода (свыше 85%) приводят к 2-кратному увеличению уровня pO2 в СТ уже через 1 час гипероксигенации и вызывают длительную циркуляцию молекул кислорода в витреальной полости, что может оказывать повреждающее действие на незрелую сетчатку глаза даже в течение 6 часов после отмены оксигенотерапии.

    2. Клинические исследования кислородного статуса СТ у детей с РН показали, что применение 100% кислорода в ингаляционной смеси приводит к повышению уровня pO2 в СТ в 3,5 раза по сравнению с контрольными значениями (pO 2 163,9 ± 2 мм.рт.ст. при норме 46,2 ± 6 мм.рт.ст.), что может являться “критическим” в отношении тканей глаза. Форма течения (классическая или задняя агрессивная) и стадия (4а, 4б или 5-я) РН не влияют на содержание кислорода в витреальной полости.

    3. Изучение кислотно-основного состояния СТ у детей с РН обнаружило его грубые биохимические изменения, включающие декомпенсированный метаболический ацидоз (pH 7,01 ± 0,04 при норме 7,4-7,5), крайне низкое содержание углекислого газа (pCO 2 7,97 ± 0,61 мм.рт.ст. при норме 48 мм.рт.ст.) 164 и ионов бикарбоната (HCO 3-2,68 ± 0,4 ммоль/л при норме 20-25 ммоль/л), а также выраженный дефицит анионных оснований (BE -24,1 ± 0,9 ммоль/л при норме ± 2,0 ммоль/л). Резкое снижение буферной емкости и декомпенсированный ацидоз СТ обуславливают его дегенеративно-пролиферативные изменения при РН.

    ЗАРН, особенно вариант с развитием вулканообразной отслойки сетчатки, характеризуется наиболее грубыми биохимическими нарушениями. Прогрессирование заболевания при классическом течении РН сопровождается усугублением биохимического дисбаланса СТ, в то время как при ЗАРН каких-либо закономерностей в изменении параметров КОС СТ выявлено не было, что свидетельствует о возможном разном патогенезе этих двух форм.

    4. При оценке метаболического состава СТ у детей с “пролиферативными” стадиями РН было установлено, что в его полости содержится избыточное количество глюкозы (1,2 ± 0,1 ммоль/л). ЗАРН по сравнению с классической формой РН отличалась более низким уровнем глюкозы в витреальной полости (1,05 ± 0,18 ммоль/л и 1,5 ± 0,1 ммоль/л, p<0,05), что отражало более высокую пролиферативную активность в заднем отрезке глаза при ЗАРН. По мере усиления витреоретинальной пролиферации при РН уровень глюкозы в витреальной полости существенно уменьшался.

    5. Исследование электролитного состава СТ у детей с РН выявило существенное снижение концентрации ионов калия (2,0 ± 0,2 ммоль/л при норме 3,4-3,8 ммоль/л), снижение концентрации ионов бикарбоната (2,68 ± 0,26 ммоль/л при норме 20-25 ммоль/л) и существенное повышение концентрации ионов хлора (134,2 ± 1,4 ммоль/л при норме 121 ммоль/л). Электролитный дисбаланс свидетельствовал о неспособности СТ поддерживать адекватный собственный гомеостаз.

    ЗАРН по сравнению с классической РН отличалась выраженным снижением только ионов бикарбоната в СТ (2,2 ± 0,2 ммоль/л и 3,8 ± 0,3 ммоль/л, p<0,001). Колебания уровня других ионов (натрий, калий, хлор) в витреальной полости от формы заболевания не зависели. По мере нарастания пролиферативного процесса в заднем отрезке глаза и усугубления гипоксии сетчатки при РН наблюдалась тенденция к снижению уровня ионов калия в витреальной полости.

    6. Комплексная оценка биохимических нарушений СТ определила его негативную роль в развитии пролиферативных изменений при РН. Для устранения неблагоприятного действия СТ на сетчатку, с целью скорейшей стабилизации процесса и улучшения анатомо-функциональных исходов заболевания необходимо проведение ранней ВРХ в активной фазе заболевания при первых признаках нарастающего пролиферативного синдрома.


Страница источника: 163

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru