Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты ФЭК+ИОЛ у пациентов исследуемых групп в отдаленном послеоперационном периоде


1----------

     По истечении 3 месяцев после проведения ФЭК+ИОЛ пациенты всех групп исследования осматривались амбулаторно со следующей периодичностью: через 6 месяцев, 12 и 18 месяцев. В случае подъема уровня ВГД на контрольном визите, если у пациента имелось нестандартное течение послеоперационного периода, назначали дополнительный амбулаторный прием.

    Пациенты всех трех групп исследования находились под наблюдением в течение 18 месяцев после операции, что позволило нам верифицировать признаки глаукомной нейрооптикопатии.

    Пациенты не требовали никакого дополнительного лечения.

    Во всех случаях наблюдалось ареактивное течение отдаленного послеоперационного периода.

     Отдаленный послеоперационный период протекал спокойно во всех исследуемых случаях. Поздних осложнений у пациентов исследуемых групп выявлено не было.

    Острота зрения оставалась высокой во всех случаях. Зрительные функции были стабильными на протяжении всего послеоперационного периода (Таблица 16). Достоверной разницы в остроте зрения во всех группах не выявлено.

    Во всех группах была отмечена динамика снижения уровня ВГД в раннем послеоперационном периоде, но в отдаленном она не сохранилась. Стабилизация уровня ВГД наблюдалась через 6 месяцев после операции. Уровень ВГД оставался на соответствующем уровне, достигнутом в периоде до 6 месяцев после ФЭК+ИОЛ и в дальнейшем значительно не изменялся (Таблица 17).

    Во всех исследуемых группах после ФЭК + ИОЛ отмечено увеличение коэффициента легкости оттока. Через 6 месяцев после операции он увеличился в 3-й группе почти в 2 раза относительно дооперационного уровня. После 6 месяцев от начала наблюдения коэффициент легкости оттока оставался стабильным во всех случаях. (Таблица 18).

     Через 6 месяцев средний уровень продукции водянистой влаги составил в 1-й группе 1,56±0,12, а во 2-й и 3-й группах соответственно 1,64±0,13 и 1,29±0,15 была зафиксирована стабилизация. Через 6 месяцев после операции в 3-й группе была выявлена тенденция к повышению продукции водянистой влаги, которая была снижена в раннем послеоперационном периоде, и стабилизации в пределах нормальных возрастных значений, однако оставался ниже исходного уровня ВГД (Таблица 19). Через 18 месяцев после проведения ФЭК+ИОЛ в 1-й группе продукция водянистой влаги достигла исходных значений, в то время как во 2-й группе она была несколько выше, чем до операции. В 3-й группе продукция водянистой влаги была несколько ниже, чем до операции, несмотря на то, что местное гипотензивное лечение было отменено или уменьшено.

    Коэффициент Беккера (Р0 / С) наиболее значительно уменьшился в 3-й группе через 3 месяца после операции (почти в 1,5 раза) и оставался в пределах нормальных значений при дальнейшем наблюдении (Таблица 20).

    Компьютерная периметрия в послеоперационном периоде всем пациентам проводилась трехкратно. Как видно из таблицы 21 во всех случаях у пациентов 1-й и 2-й групп светочувствительность оставалась в пределах возрастной нормы во все сроки наблюдения. У пациентов 3-й группы наблюдалось незначительное снижение зрительных функций. Несмотря на это показатель MD оставался в пределах верхней границы нормальных значений (не превышал 3 dB).

     Через 3 недели после проведения ФЭК+ИОЛ во всех случаях была проведена HRT. Из-за наличия помутнений в хрусталике проведение HRT до ФЭК+ИОЛ было возможно в 1-й, 2-й, 3-й группах соответственно в 39 (23,4%), 22 (17,6%), 7 (13,4%) случаях.

    По данным HRT на глазах пациентов 1-й, 2-й групп, а также в 14 случаях (26,9%) 3-й группы признаков глаукомной нейрооптикопатии в послеоперационном периоде выявлено не было. У пациентов 3-й группы в 38 (73,1%) случаях отмечены признаки, характерные для начальной стадии глаукомы: уменьшение площади и объема НРП, уменьшение СНВ, увеличение площади экскавации различной степени выраженности относительно показателей в норме (Таблица 22). Также нужно отметить, что у пациентов 3-й группы не было отмечено отрицательной динамики за весь срок наблюдения.


Страница источника: 66
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru