Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Инстилляции антибиотиков в хирургии катаракты


1----------

    Хирургам, применяющим инстилляции антибиотиков для профилактики эндофтальмита после катарактальной хирургии, следует начинать курс накануне операции и завершать неделю спустя, во избежание развития микроорганизмов, резистентных к лекарству. Об этом сообщила д-р Ионка Айдин Акова из клиники Bayindir, находящейся в Анкаре, Турция.

    "Операция по поводу катаракты – самое распространенное вмешательство в офтальмохирургии. Технический прогресс в корне преобразил итоги данной процедуры, однако вопрос развития послеоперационного эндофтальмита все еще актуален ", – отметила проф. Акова на 19-м Зимнем конгрессе ESCRS. Встреча прошла в городе Стамбуле (Турция).

    Доктор озвучила данные ESCRS Endophthalmitis Study, согласно которым внутрикамерная инъекция антибиотиков в разы снижает риск послеоперационного эндофтальмита. По этой причине многие хирурги, в том числе специалисты из Европы, используют данный метод. Вместе с тем многие врачи до сих пор не готовы отказаться от инстилляций антибиотиков. Более того, не ясно, может ли их применение до или после операции усилить превентивное действие внутрикамерных инъекций.

    Проф. Акова заметила, что опрос членов ASCRS, проведенный в 2014 г., дал двойственные результаты. Как выяснилось, 96% респондентов используют инстилляции антибиотиков, но 50% также прибегают к внутрикамерным инъекциям.

    Оправданность такой комбинации еще предстоит доказать. Чтобы убедиться в эффективности инстилляций антибиотиков для профилактики эндофтальмита после катарактальной хирургии, необходимо рандомизированное контролируемое исследование. Тем временем, благодаря проведенному канадскому исследованию (вида «case control study»), уже сегодня мы располагаем аргументами в пользу такого подхода.

    В исследование включены 23 случая эндофтальмита, развившихся после операций на 75 000 глазах, выполненных 26 хирургами. Многомерный анализ показал: послеоперационное применение фторхинолонов второго и четвертого поколений дает статистически значимый превентивный эффект.

    "С помощью инстилляции антибиотиков мы боремся, главным образом, с теми микробами, которые проникли в глаз после операции, а не с теми, что попали туда в ходе вмешательства. Так что логично наносить их до момента заживления эпителия, в течение первых 3–7 дней после хирургии. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, ведь это чревато пролиферацией устойчивых к ним бактерий", – добавила проф. Акова.

    Доводов за предоперационное применение антибиотиков было меньше. Текущий норматив предписывает обеззараживать повидон-йодом глазную поверхность, обрабатывая им конъюнктиву перед вмешательством по поводу катаракты минимум 3 мин.

    Сторонники фторхинолонов четвертого поколения используют их в день накануне операции или в течение более длительного предоперационного срока. Исследование показало способность инстилляций моксифлоксацина к достижению терапевтических концентраций в водянистой влаге. Но стоит помнить, что на таком фоне могут размножаться резистентные к фторхинолонам бактерии.


Страница источника: 48

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru