Одним из наиболее важных элементов диагностики остается тщательно собранный аллергологический анамнез. Являясь первым этапом специфического обследования больного, аллергологический анамнез должен отражать данные о наследственной аллергической отягощенности, особенности течения заболевания, всю совокупность воздействий, способных вызвать аллергическую реакцию.

    Важное значение имеют анамнестические данные о наследственной отягощенности аллергическими заболеваниями.

    Изучение наследственной отягощенности у больных с различными аллергическими заболеваниями показало, что около 50% из них имеют в ряде поколений родственников с теми или иными проявлениями аллергии. У здоровых лиц аллергия в наследственном анамнезе отмечается не более чем в 3-7%.

    При опросе больных следует обратить внимание на наличие аллергических реакций, помимо глазных проявлений. Нередко можно выявить четкую связь между обострением глазной аллергией и ухудшением течения сопутствующего аллергического или воспалительного заболевания.

    Следует обратить внимание на предрасположенность к аллергическим реакциям. Необходимо выяснить, как больной переносит укусы насекомых, ожог крапивой, оказывает ли на больного влияние запах цветов, бензина, смол и т.д. Особенно важно установить наличие таких характерных для аллергических заболеваний глаз симптомов, как зуд кожи век, периодичность и сезонность обострений.

    Обобщение всей анамнестической информации может быть дополнено анализом естественно возникавшей или специально созданной элиминационной или экспозиционной пробы. Первая заключается в выключении предполагаемого аллергена, вторая - в повторном воздействии им при стихании клинических явлений. Эти наблюдения позволяют получить важные данные для выявления лекарственных, косметических, профессиональных аллергенов, но особенно ценны они при пищевой аллергии. При подозрении на пищевую аллергию больному предлагают вести дневник, где он подробно описывает состав используемых продуктов и свое состояние.

    Характерными клиническими признаками являются:

    • симптомы раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм)

    • лимбит

    • наличие перикорнеальной или смешанной инъекции, сочетающейся с гиперемией конъюнктивы

    • паралимбальное расположение язвы роговицы

    • формирование краевого помутнения роговицы в исходе воспалительного процесса

    Основные клинические формы краевых язв роговицы:

    • язва Мурена

    • краевая язва при розацеа дерматите

    • атопическая краевая язва роговицы,

    • краевая язва при гранулематозе Вегенера,

    • синдром Стивенса-Джонсона (мультиформная эритема)

    • краевая язва роговицы при лекарственной аллергии