Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение морфологии и степени выраженности отслойки пигментного эпителия сетчатки, резистентной к лечению бевацизумабом или ранибизумабом, после смены терапии на интравитреальное введение афлиберцепта


1----------

     В ряде исследований было показано, что когда интравитреальное введение бевацизумаба или ранибизумаба при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации не дает эффекта, у некоторых пациентов происходит анатомическое улучшение состояния сетчатки, а иногда и улучшение остроты зрения при переходе на терапию новым антивазопролиферативным препаратом афлиберцепт. Авторы изучили, как влияет афлиберцепт на сетчатку после неудачи терапии неоваскулярной возрастной макулодистрофии другими ингибиторами ангиогенеза.

    В исследование вошли 11 глаз 10 пациентов с «влажной» формой макулодистрофии, которым было выполнено в среднем 25,7±20,1 интравитреальных инъекций (от 6 до 70) за период 26,6±19,8 мес. Четверо из них (26,3%) получали терапию исключительно бевацизумабом, один (9%) – исключительно ранибизумабом, а остальные (54,5%) получали смешанное лечение обоими препаратами. Из исследования были исключены пациенты с предшествующей глазной хирургией, эпиретинальным фиброзом, тракцией сетчатки, и другими заболеваниями.

    Все пациенты получили от 12 до 19 инъекций афлиберцепта (15,1±2,47), при этом три первые инъекции выполнялись с интервалом в один месяц, затем промежутки между ними могли увеличиться под контролем ОСТ. Динамика изменений отслойки пигментного эпителия сетчатки изучалась по снимкам spectral-domain OCT. Период наблюдения составил 18 месяцев.

    В начале исследования острота зрения находилась в пределах от 0,13 до 0,8. Максимальный диаметр основания отслойки пигментного эпителия в среднем составлял 2406±942 мкм, ее максимальная высота – 283±158 мкм, а объем отслойки – 0,687±0,873 мм³. Средняя центральная толщина сетчатки составляла 339±115 мкм, а макулярный объем – 7,44±1,35 мм³.

    К концу периода наблюдения острота зрения оставалась стабильной и находилась в пределах от 0,25 до 0,8. Средний объем отслойки пигментного эпителия сетчатки уменьшился до 0,562±0,705 мм³ (p=0,02), уменьшение объема составило 19±12,3%. Высота отслойки уменьшилась до 207±101 мкм (p=0,05) на 21±22%. При этом максимальный диаметр основания отслойки пигментного эпителия в среднем составил 2570±1279 мкм (p=0,32), то есть увеличился на 6,1±30%. Средняя центральная толщина сетчатки уменьшилась до 318,4±102,4 мкм (p=0,32), то есть на 6,3±11%. Макулярный объем уменьшился до 7,3±0,99 мм³ (p=0,42) на 1,1±12%.

    Полученные данные свидетельствуют об уменьшении высоты отслойки параллельно с увеличением ее ширины. Поэтому в подобных исследованиях для оценки динамики изменения отслойки пигментного эпителия сетчатки нельзя использовать только размеры высоты отслойки, и более предпочтительно ориентироваться на показатель объема отслойки. Неравномерная регрессия фиброваскулярного комплекса может объясняться тем, что субретинальное содержимое зоны хронической отслойки пигментного эпителия имеет многослойную сложную структуру.

    Основным результатом смены лечения бевацизумабом и ранибизумабом на афлиберцепт стало уплощение отслойки пигментного эпителия сетчатки (рис.) и сохранение остроты зрения пациентов. При этом к концу 18 мес. наблюдения объем отслойки уменьшился на 19%, высота отслойки уменьшилась на 21%, а ширина отслойки увеличилась на 6,8%. Поэтому интравитреальные инъекции препарата афлиберцепт могут быть рекомендованы в случае резистентности возрастной макулодистрофии к терапии бевацизумабом или ранибизумабом.

    

    A. Kanesa-Thasan, D. Grewal, M.K. Gill et al. Quantification of change in pigment epithelial detachment volume and morphology after transition to intravitreal aflibercept in eyes with recalcitrant neovascular AMD: 18-months-results // OSLI Retina. – 2015. – Vol. 46. – P.638-641.


Страница источника: 9 - 11
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru