Хирургическое лечение злокачественных опухолей орбиты должно проводиться в специализированных центрах. Монохирургическое органосохраняющее лечение при злокачественных опухолях орбиты недопустимо. Хирургическое лечение, как правило, должно комбинироваться с лучевой или химиотерапией.

    Хирургическое вмешательство должно выполняться абластично, с обязательным использованием электро- или радиокоагуляции при обработке мягких тканей в окружении опухоли и подлежащей костной стенки.

    Эксплораторная орбитотомия проводится с диагностической целью. Объем биоптата, взятого для гистологического исследования, должен быть не менее 1 куб.см. При этом недопустимо нарушение анатомо-топографического соотношения нормальных орбитальных структур.

    Радикальные хирургические вмешательства (экзентерация), выполнявшиеся ранее довольно часто, обеспечивали невысокий процент излечения и выживаемости пациентов. Так, например, до 1965 г. экзентерация являлась стандартом лечения больных с рабдомиосаркомой орбиты, однако при этом выживаемость составляла не более 30%. Радикальность экзентерации на современном этапе считается сомнительной. Показания к выполнению поднадкостничной экзентерации орбиты значительно сужены, но операция остается методом выбора при обширных злокачественных инфильтративных процессах в орбите, рефрактерных к лечению, без нарушения целостности костных стенок и при отсутствии диссеминации.

    Весь удаленный во время операции патологический материал подлежит обязательному гистологическому исследованию.