Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш первый опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность.

     В настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва является витрэктомия с удалением ВПМ. Лечение пациентов с ИМР является актуальной проблемой современной офтальмологии. Частота данной патологии составляет 3,3 случая на 1000 у людей старше 55 лет. Техника хирургии, на первый взгляд, кажется отработанной, и разнообразные методики, предлагаемые хирургами, приводят к закрытию разрыва в 90-92% [1, 8, 12]. Но остается нерешённой проблема восстановления зоны витреомакулярного интерфейса на гистологическом уровне, а также нет чёткого понимания причины отсутствия функционального успеха у некоторых больных, несмотря на успешное закрытие. Как показывает практика, достичь полного восстановления анатомических и функциональных показателей удаётся не всегда [3]. На наш взгляд, применение БоТП позволит повысить эффективность хирургии макулярных разрывов [6, 9, 10, 11].

    Цель.

    Изучить эффективность применения БоТП в лечении ИМР для полноценного восстановления зоны витреомакулярного интерфейса.

    Материал и методы.

     Под наблюдением находилось 32 пациента с большими и средними макулярными разрывами, давность которых составляла от 3 до 6 мес. Возраст больных был от 52 до 77 лет (в среднем 64,5 года). Использовались традиционные и специальные методы обследования. Всем пациентам была проведена факоэмульсификация катаракты и трёхпортовая 27G-витрэктомия с удалением задних гиалоидных слоёв стекловидного тела. Затем окрашивали и удаляли ВПМ [4, 7] без механического сведения краёв разрыва. После тампонады витреальной полости воздухом вводили БоТП для лучшей адгезии краёв макулярного разрыва и стимуляции регенеративных процессов. Фибриновый компонент БоТП обеспечивает «связывание» краёв разрыва, выполняя роль «клея», тем самым препятствует затеканию жидкости под края разрыва (см. рис. 1-4). БоТП представляет собой плазму, которую мы получали из периферической крови пациента и вводили интравитриально на область разрыва. Концентрация тромбоцитов в ней превышает нормальную в 3-3,5 раза и составляет около 1000000/мкл.

     Аутологичная БоТП на 100% биосовместима, безопасна и не несет риск заражения пациента, так как получена из его собственной крови [2, 5].

    Результаты.

    В послеоперационном периоде блокирование разрыва удалось достигнуть в 100% случаев, что подтверждается данными ОКТ. В сроки наблюдения до 6 мес. острота зрения повысилась на 0,4-1,0.

    Выводы.

    Применение БоТП в хирургии идиопатического макулярного разрыва является перспективным методом лечения.

    Применение данной методики в клинической практике позволило получить положительные анатомические и функциональные Результаты.


Страница источника: 245
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru