Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
№ 5 (26) Декабрь 2015
№ 4 (25) Октябрь 2015
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Визуализация витреоретинального интерфейса периферических дистрофий сетчатки


1Центр «Зрение»
2Челябинский государственный институт лазерной хирургии

   Актуальность.


    
Рис. 1. Витреоретинальный интерфейс при хориоретинальной дистрофии «след медведя» (гиперплазия ПЭ): a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов), «красная стрелочка» – участок уплотнения ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)
Рис. 1. Витреоретинальный интерфейс при хориоретинальной дистрофии «след медведя» (гиперплазия ПЭ): a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов), «красная стрелочка» – участок уплотнения ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)

Рис. 2. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной периферической дистрофии «белое без вдавления»: a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования. Стекловидное тело прозрачное, полное прилегание к передней пограничной мембране («красная стрелочка» – гиперрефлективность линии IS-OS (эллипсоидной зоны фоторецепторов), «желтая стрелочка» – слой умеренной рефлективности линии IS-OS)
Рис. 2. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной периферической дистрофии «белое без вдавления»: a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования. Стекловидное тело прозрачное, полное прилегание к передней пограничной мембране («красная стрелочка» – гиперрефлективность линии IS-OS (эллипсоидной зоны фоторецепторов), «желтая стрелочка» – слой умеренной рефлективности линии IS-OS)
По данным литературы, значительную роль в развитии регматогенной отслойки сетчатки при периферических дистрофиях играют патологические изменения витреоретинального интерфейса [1, 3, 5, 9]. В норме витреоретинальный интерфейс образован внутренней пограничной мембраной и плотно прилежащей к ней задней гиалоидной мембраной стекловидного тела [6]. Морфогистологические исследования показали, что в субмембранном пространстве определяются части коллагеновых фибрилл ЗГМ, проникающие в толщу внутренней пограничной мембраны, являющейся, в свою очередь, базальной мембраной окончаний внутренних отростков мюллеровских клеток сетчатки [10].


    Применение ОКТ позволило получить обширную информацию о состоянии витреоретинального интерфейса в норме и при патологических состояниях центральной области сетчатки [2, 4, 7, 8]. Исследование витреоретинального интерфейса периферических отделов сетчатки представлено лишь в единичных публикациях [8, 9].


    Цель.


    ОКТ-визуализация витреоретинального интерфейса у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки.


    Материал и методы.


    Проведено обследование 98 пациентов (120 глаз) с периферическими дистрофиями сетчатки. Мужчин – 21, женщин – 77. Средний возраст 50±8 лет. Офтальмологическое обследование, кроме традиционных методов, дополнительно включало: ОКТ с использованием спектральных оптических когерентных томографов RTVue-100 и RTVue xR Avanti (Optovue, США).


    
Рис. 3. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной кистовидной дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («звездочка» – адгезия стекловидного тела, «крестик» – множественные полости с гипорефлективным содержимым, «желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов) и ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)
Рис. 3. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной кистовидной дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («звездочка» – адгезия стекловидного тела, «крестик» – множественные полости с гипорефлективным содержимым, «желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов) и ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)

Рис. 4. Витреоретинальный интерфейс при витреоретинальной решетчатой дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение по направлению сканирования («красная звездочка» – тракция стекловидного тела, «красный крестик» – уплотнение в слое НЭ, «желтая стрелочка» – склерозированный сосуд)
Рис. 4. Витреоретинальный интерфейс при витреоретинальной решетчатой дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение по направлению сканирования («красная звездочка» – тракция стекловидного тела, «красный крестик» – уплотнение в слое НЭ, «желтая стрелочка» – склерозированный сосуд)
Работа базируется на исследовании витреоретинального интерфейса у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки с помощью ОКТ-сканирования высокого разрешения. Витреоретинальный интерфейс исследовался послойно, на основании результатов ОКТ периферических дистрофий сетчатки.


    Выделены 4 группы пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки и разрывами: первая группа – 28 пациентов (39 глаз) с хориоретинальными дистрофиями; вторая группа – 29 пациентов (32 глаза) с интраретинальными дистрофиями; третья группа – 29 пациентов (37 глаз) с витреоретинальными дистрофиями; четвертая группа – 12 пациентов (12 глаз) с периферическими разрывами сетчатки: клапанный разрыв, «с крышечкой», «немой» разрыв.


    Результаты и Обсуждение.


    К первой группе с хориоретинальными дистрофиями отнесены следующие виды дистрофий: атрофические изменения пигментного эпителия по типу «булыжная мостовая», гипертрофия пигментного эпителия по типу «след медведя» (рис. 1), сотовидная, периферические друзы. Офтальмологическое исследование и ОКТ-сканирование не выявило патологических изменений в витреоретинальном интерфейсе, витреоретинальная тракция отсутствовала. При этом у 6 (21,4%) пациентов выявлены жалобы на плавающие помутнения, у которых наблюдалась частичная или полная задняя отслойка стекловидного тела.


    Во вторую группу вошли следующие виды интраретинальных периферических дистрофий: ретиношизис, «белое без вдавления» (рис. 2), «темное без вдавления», кистовидная, жемчужная дистрофия. У 8 (27,6%) пациентов наблюдалась витреальная адгезия (рис. 3). Жалобы на фотопсии и энтопсии предъявляли 7 (24,1%) пациентов, у которых была выявлена частичная и полная ЗОСТ с наличием кольца Weiss.


     К третьей группе пациентов с витреоретинальной дистрофией были отнесены решетчатая дистрофия (рис. 4), «след улитки», витреоретинальный пучок. У 26 (89,7%) пациентов со стойкой витреоретинальной тракцией наблюдались жалобы на фотопсии и энтопсии.


    У 12 пациентов четвертой группы выявлены следующие виды разрывов: изолированный клапанный разрыв, в том числе на фоне решетчатой дистрофии (рис. 5), разрыв «с крышечкой», ретинальное отверстие (немой разрыв). Жалобы на фотопсии и энтопсии были выявлены у 9 (75%) пациентов с клапанными разрывами сетчатки.


    Выводы.


    1. Состояние витреоретинального интерфейса при периферических дистрофиях сетчатки зависит от наличия витреальной адгезии, характера витреоретинальных тракций и сращений, наличия частичной или полной ЗОСТ.


    2. Наиболее выраженные изменения витреоретинального интерфейса в виде стойкой тракции и сращений наблюдаются у пациентов с витреоретинальными дистрофиями и клапанными разрывами сетчатки.


    3. ОКТ дает широкие возможности для проведения дальнейших исследований витреоретинального интерфейса периферического отдела сетчатки.


Страница источника: 240
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru