Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения Афлиберцепта в патологии витреоретинального комплекса


1Клиника микрохирургии глаза Optima

    Актуальность.

    Патология витреоретинального комплекса – одна из самых распространенных причин, приводящая к снижению и потере зрения.  По данным Всемирной организации здравоохранения возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. По статистике возрастной макулярной дегенерацией чаще всего страдают женщины. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого [1].

    По данным Всемирной диабетической федерации (IDF) сегодня в мире 382 млн. чел. страдают сахарным диабетом (СД). Из них от 85 до 90% составляют пациенты с диагнозом СД 2-го типа заболевания, чреватого высоким риском развития серьезных осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, гангрены, слепоты. Диабетический макулярный отек (ДМО) является наиболее частой причиной слепоты у молодых людей и людей среднего возраста Примерно у 3-4% людей, живущих с диабетом, наблюдаются нарушения зрения вследствие ДМО. А поскольку заболеваемость СД 2 типа неуклонно растет, предполагается, что число пациентов, страдающих ДМО, также будет увеличиваться [1-6].

    Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами. По стремительности развития и тяжести последствий для зрения тромбоз центральной вены сетчатки порой не уступает, а по частоте встречаемости даже превосходит окклюзию центральной артерии сетчатки. Нарушение проходимости центральной вены сетчатки возникает у 214 чел. из 100 000. В 67,2% случаев поражается одна из ветвей центральной вены.

    Застой крови в вене приводит к увеличению сосудистой проницаемости, выходу жидкой части крови в межсосудистое пространство, развитию отека сетчатки и появлению кровоизлияний.

    Учитывая тот факт, что VEGF является важнейшим фактором, вызывающим патологически повышенную проницаемость сосудов и микроаневризм, приводящую к макулярному отеку и повреждение макулы, исследования анти-VEGF-терапии и ее использование занимают передовые позиции в борьбе с вышеуказанными проблемами.

    Афлиберцепт (EYLEA,  Bayer) предназначен для проведения интравитреальных инъекций пациентам с макулярным отеком на фоне диабетической ретинопатии, влажной формы возрастной макулярной дегенерации, окклюзии центральной вены сетчатки, неоваскулярной мембране при дегенеративной миопии [4, 5].

    Применение препарата противопоказано больным с воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз или гиперчувствительностью к Афлиберцепту или другим его составляющим. В качестве осложнения инъекций возможно развитие эндофтальмита, отслойки сетчатки, тромбоэмболии артерии сетчатки (после применения ингибиторов эндотелиального сосудистого фактора роста), кровоизлияний в конъюнктиву, болевого синдрома, травматической катаракты, отслойки стекловидного тела, а также возникновение транзиторного подъема уровня внутриглазного давления в течение 60 мин. после процедуры. 

    Цель.

    Оценить эффективность интравитреальных инъекций Афлиберцепта у пациентов с макулярным отеком при влажной форме возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии и неоваскулярной мембране при дегенеративной миопии.

    Материал и методы.

    В условиях нашей клиники под наблюдением находилось 24 пациента (44 глаз). Из них мужчин – 11, женщин – 13. 8 пациентов (16 глаз) с экссудативной формой ВМД, 4 пациента (8 глаз) с диабетическим макулярным отеком, 4 пациента (4 глаз) с неоваскулярной мембраной при дегенеративной миопии, 8 пациентов (8 глаз) с посттромботической ретинопатией. Всего выполнено 128 интравитреальных инъекций. Период наблюдения составил 18 мес. Средний возраст составил 61,3±5,4 года. При первичном обследовании всем пациентам проведен спектр офтальмологического обследования, включающий визометрию, автокераторефрактометрию, автотонометрию, офтальмоскопию, автопериметрию и заднюю оптическую когерентную томографию (ОСТ-SLO, Optos). Острота зрения до инъекций составляла в среднем от 0,01 до 0,1, по данным ОСТ толщина сетчатки в центре составила от 356 до 525 мк. Всем пациентам проведено интравитреальное введение Афлиберцепта по рекомендуемой методике.

    В условиях операционной после обработки операционного поля раствором бетадина в верхне-темпоральном квадранте в 3,5 мм от лимба после смещения конъюнктивы выполнялась инъекция транссклерально с изменением хода инъекционной иглы по направлению в центр витриума и интравитреальным введением Eylea. В конъюнктивальную полость инстиллирован антибиотик Вигамокс.

    Во всех случаях в послеоперационном периоде назначались ингибиторы карбоангидразы и бета-блокаторы в инстилляциях, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Результаты.

    В послеоперационном периоде воспалительных процессов и офтальмогипертензии не наблюдалось. Некоторые из пациентов на первые сутки после операции отмечали улучшение зрения в виде уменьшения искажения изображения, повышения контрастности. Острота зрения после полного курса инъекций повысилась во всех случаях и составила в среднем 0,05±0,7. По данным оптической когерентной томографии толщина сетчатки в центральной зоне сетчатки снизилась у всех пациентов, составив в среднем 290 мк. Наиболее положительный результат по данным визометрии и ОСТ наблюдался при ДМО.

    Выводы.

    Интравитреальное введение Афлиберцепта эффективно в лечении макулярного отека при экссудативной форме возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии и неоваскулярной мембране при дегенеративной миопии. Применение Афлиберцепта улучшает остроту зрения за счет рассасывания отека и регресса неоваскулярной мембраны.


Страница источника: 225

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru