Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность газовоздушной и воздушной тампонад в ходе хирургии идиопатических макулярных разрывов


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница

    Актуальность.

     Для закрытия макулярного разрыва необходимо использование газовоздушной тампонады во время витрэктомии [1, 2]. Газовоздушный пузырь приводит к возникновению сил поверхностного натяжения, стягивая края разрыва после операции сразу, как только вступает в контакт с ним [2]. Традиционно применяют смесь воздуха и C3F8 – газа месячного действия. Reppucci, изучая силы поверхностного натяжения газов, обосновал целесообразность использования CF6 – газа недельного действия с возможностью закрытия разрыва в первый день. При всех положительных эффектах газовоздушной тампонады имеется риск развития послеоперационной гипертензии в 4-18% [2, 3] и заднекапсулярной катаракты в 16-24% [3, 4].

    Цель.

    Проанализировать результаты хирургического лечения макулярных разрывов с применением воздушной и газовоздушной тампонады в сравнительном аспекте.

    Материал и методы.

     Прооперировано 35 пациентов (35 глаз) с идиопатическим макулярным разрывом. Техника операции: операция всем пациентам проведена в один этап. Использованы инструменты 25G фирм Alcon, Dorc, Rumex. Всем выполнена 25G трехпортовая субтотальная витрэктомия по классической методике, с прокрашиванием ВПМ красителем membrane-blu фирмы Dorc. Диаметр макулорексиса составлял не более 25000 мкм. Операцию завершали введением газовоздушной C3F8 или воздушной тампонадой. Среди 35 пациентов у 17 применена газовоздушная тампонада C3F8, они составили 1 группу, и у 18 (18 глаз) – воздушная тампонада, они составили 2 группу.

    В 1 группе женщин было 14, мужчин 3 в возрасте от 48 до 72 лет (средний возраст – 59 лет). До операции острота зрения с коррекцией составила 0,12±0,07, диаметр разрыва – от 450 до 1200 мкм, кистоз стенок разрыва в 13 случаях.

    Во 2 группе женщин было 16, мужчин 2 в возрасте от 38 до 74 лет (средний возраст – 56 лет). До операции острота зрения с коррекцией составила 0,14±0,09, диаметр разрыва – от 400 до 1100 мкм, кистоз стенок разрыва в 12 случаях.

    Результаты.

     Результаты операции оценивали спустя 1-18 мес. Частота послеоперационных осложнений была в 2-3 раза выше у оперированных в 1 группе (табл. 1).

    Анатомо-функциональные результаты оперированных пациентов представлены в табл. 2.

    Примеры ОКТ: в 1 группе (рис. 1, 2), во 2 группе (рис. 3, 4).

    В обеих группах закрытие разрывов не произошло у пациентов при выраженном кистозном изменении стенок разрыва, давностью процесса больше года и диаметре разрывов больше 800 мкм.

    Выводы.

    1. Анатомо-функциональные результаты свидетельствуют о равнозначности воздушной и газовоздушной тампонады в хирургии идиопатических макулярных разрывов.

    2. Применение воздушной тампонады имеет меньший риск возникновения послеоперационных осложнений, но не решает проблемы гигантских, застарелых макулярных разрывов.


Страница источника: 186
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru