Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение оптической плотности макулярного пигмента на фоне терапии диабетического макулярного отека


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Актуальность.

    Основной причиной потери зрения у больных с диабетической ретинопатией является диабетический макулярный отек (ДМО) [1, 2]. Определение оптической плотности макулярного пигмента (ОПМП) является весьма значимым методом исследования, так как основные патологические механизмы формирования ДMO потенциально могут влиять на его распределение [3, 5]. Основным анти-VEGF-препаратом для интравитреальных инъекций, применяемым в том числе и при ДМО, в Российской Федерации является ранибизумаб. Результаты рандомизированных многоцентровых исследований показали, что ранибизумаб способствует улучшению остроты зрения и нормализует состояние интерфейса сетчатки у больных с ДМО по сравнению с группой плацебо [4, 6]. До конца не выясненным остается влияние ранибизумаба на состояние макулярного пигмента. Определение оптической плотности макулярного пигмента позволит получить больше информации о состоянии центральной зоны сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком и проконтролировать эффективность антивазопролиферативной терапии.

    Цель.

    Оценить изменения оптической плотности макулярного пигмента при диабетическом макулярном отеке на фоне антивазопролиферативной терапии.

    Материал и методы.

    Обследовано 44 пациента (47 глаз) с ДМО на фоне сахарного диабета 2 типа. Средний возраст пациентов составил 65,4±5,7 года. В группе обследуемых было 24 женщин и 20 мужчин. Длительность заболевания СД составляла в среднем 11±4,5 года. У всех пациентов отек макулярной зоны сетчатки был выявлен впервые.

    До и после лечения было проведено офтальмологическое обследование всех пациентов, включающее визометрию, периметрию, офтальмоскопию высокодиоптрийной линзой (78D); проведены специальные исследования: фото-регистрация глазного дна с измерением оптической плотности макулярного пигмента методом рефлектометрии с использованием немидриатической фундус-камеры VISUCAM 500® (Carl Zeiss Meditec AG). Исследование проводилось в режиме MPOD, используя показатели программного обеспечения (Volume, Area, Max, Mean).

    При выявлении ДМО всем пациентам проводилась анти-VEGF-терапия препаратом ранибизумаб в условиях операционной под местной анестезией в дозе 0,5 мг. Результат оценивали через месяц после инъекции.

    Статистическую обработку результатов проводили с использованием методов описательной статистики, однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного критерия Дункана (Duncan’s test) для множественного сравнения. Различия считались значимыми при p<0,05.

    Результаты.

    Оценивали следующие показатели оптической плотности макулярного пигмента: среднюю оптическую плотность, максимальную оптическую плотность, объем и область распределения макулярного пигмента. Данные показатели отображались в виде графических профилей пространственного распределения. При анализе данных ОПМП выявлено значительное повышение всех значений у 70,5% пациентов после проведенной терапии (табл.).

    При сопоставлении цветных снимков макулярной зоны и ОПМП выявлено снижение оптической плотности макулярного пигмента в зоне отека сетчатки в среднем на 15% и ее восстановление на фоне терапии (рис.).

    У 79,4% пациентов в результате проведенного лечения острота зрения с максимальной коррекцией увеличилась в среднем с 0,13±0,04 до 0,39±0,07 (р<0,05).

    Достоверное увеличение объема, средней и максимальной оптической плотности макулярного пигмента у пациентов с ДМО после проведения антивазопролиферативной терапии является показателем ее эффективности и подтверждает значимость данного метода исследования.

    Заключение.

    Установлено снижение показателей оптической плотности макулярного пигмента в зоне отека сетчатки у пациентов до лечения и их повышение у пациентов после лечения. На фоне проведенной терапии наблюдалось повышение остроты зрения, нормализация профилей пространственного распределения макулярного пигмента и повышение ее количественных параметров в среднем более чем в 2 раза. Определение оптической плотности макулярного пигмента дает дополнительную информацию о состоянии макулярной зоны сетчатки и может служить показателем эффективности проводимой терапии при диабетическом макулярном отеке.


Страница источника: 35

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru