Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка влияния различных методов оперативного лечения на морфофункциональные параметры сетчатки при скрытой неоваскулярной мембране


1----------

     Для комплексной оценки влияния различных методов оперативного лечения на морфофункциональные параметры центрального отдела сетчатки использовали вариант вычисления критерия χ² с построением расчетной таблицы. С этой целью были выбраны основные параметры динамического наблюдения. В качестве расчета корреляционной зависимости функциональных параметров использовали отношение исследуемой величины к предыдущему однотипному параметру:

    • изменение световой чувствительности каждой зоны (I-IV);

    • изменение световой чувствительности в точке фиксации.

    С целью исследования динамики морфометрических показателей центрального отдела сетчатки по аналогичному принципу взяты параметры:

    • изменение высоты экранированной части (отслойка ПЭпС);

    • изменение высоты фоторецепторного слоя;

    • изменение суммарной высоты клеточного слоя.

    Величины, относительно которых производилось вычисление – данные до операции. Основные параметры расчета были взяты через 3 месяца после оперативного лечения – отдаленный послеоперационный период. Составлены таблицы реальных частот и теоретических частот для вычисления расчетных элементов χ². (табл. 43, 44). Анализ проведен для определения возможности корреляции показателей, а также исключения случайной динамики, не связанной с проводимой терапией.

    Корреляционный анализ морфофункциональных показателей показал разнонаправленность корреляционных связей морфологических и функциональных параметров. Определена положительная корреляционная связь морфологических показателей. В группе 3.1 расчетное значение χ = 223,29 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ = 9,49, так как χ > χ , то анализируемые признаки статистически зависимы при уровне значимости, равной 0,05. В группе 3.2 расчетное значение χ = 0,49 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ = 9,49, χ < χ , анализируемые признаки статистически недостоверны при уровне значимости, равной 0,05. Эти данные свидетельствовали о том, что комбинированный метод хирургического лечения скрытой неоваскуляризации, направленный на дренирование высокой отслойки ПЭпС и блокады мембраны, достоверно эффективен в сравнении с простым дренированием высокой отслойки пигментного листка.

    С другой стороны, положительной корреляционной связи между методом лечения и функциональными показателями выявлено не было. В группе 3.1 расчетное значение χ = 0,31 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ = 14,07. Так как χ < χ , то анализируемые признаки статистически не достоверны. В группе 3.2 расчетное значение χ = 0,39 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ = 14,07. Отсутствие положительной корреляционной связи обусловлено высокими функциональными показателями на дооперационном этапе. Поэтому резко положительное изменение функциональной чувствительности исключено.

    При проведении сравнительного анализа разных методов оперативного лечения выявлено, что дренирование отслойки ПЭпС совместно с блокадой мембраны функционально более выгодно. Так, через 2 месяца после оперативного лечения в группе 3.1 функциональная активность II зоны 13,91±2,77 дБ, в группе 3.2 - 9,09±2,11 дБ (p3.1-3.2 <0,05). Наиболее показательными значениями при проведении оперативного лечения скрытой неоваскуляризации оказались данные I зоны. При проведении сравнительного анализа динамики данных световой чувствительности центрального отдела сетчатки у пациентов со скрытой ХНВ на фоне ВМД с использованием разных методик оперативного лечения, выявлено достоверное повышение значений в группе с использование ранибизумаба, в которой данные микропериметрии были выше в 1,49 раз, в сравнении с данными при проведении изолированного дренирования (p3.1-3.2 <0,05).

    Данные микропериметрии I зоны демонстрировали эффективность комбинированной методики с использованием ранибизумаба, что обеспечивало нивелирование активности субпигментной мембраны, тем самым снижая уровень ликеджа в интерфейс ПЭпС.


Страница источника: 195

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru