Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка корреляционной зависимости влияния антивазопролиферативной терапии на морфофункциональные параметры различных типов неоваскуляризаций


1----------

     Проанализирована статистическая связь между изменением морфофункциональных параметров центрального отдела сетчатки и проводимой антивазопролиферативной терапией. Для этого применен вариант вычисления критерия χ² с использованием расчетной таблицы.

    Составлены таблицы реальных частот (табл. 29, 32) и теоретических частот (табл. 30, 33) для вычисления расчетных элементов χ². (табл. 31, 34). Проведенный анализ необходим для определения возможности корреляции показателей, а также исключения случайной динамики, не связанной с проводимой терапией.

    В качестве параметров расчета корреляционной зависимости функциональных параметров использовали отношение исследуемой величины к предыдущему однотипному параметру:

    • изменение положения точки фиксации;

    • изменение световой чувствительности каждого сектора (I-IV);

    • изменение световой чувствительности в точке фиксации;

    • изменение суммарной световой чувствительности.

     С целью исследования динамики морфометрических показателей центрального отдела сетчатки по аналогичному принципу взяты параметры:

    • изменение общего профиля сетчатки;

    • изменение высоты неоваскулярной мембраны;

    • изменение высоты фоторецепторного слоя;

    • изменение суммарной высоты всего клеточного слоя;

    • изменение высоты отслойки ПЭпС (при скрытой неоваскулярной мембране).

    Наибольшая корреляционная зависимость морфометричеcких показателей от проводимой антивазопролиферативной терапии выявлена при активной фиброваскулярной мембране. Установлено, что расчетное значение χ²Р = 87,58 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ²т = 14,07. Так как χ²P > χ²т , то анализируемые признаки статистически зависимы при уровне значимости, равной 0,05. Тем не менее, зависимость функциональных показателей от трехкратного интравитреального введения ранибизумаба не выявлена, что определяется отрицательной корреляционной зависимостью при второй и третьей инъекции препарата. Это обусловлено тем, что на фоне проводимой терапии выявлено достоверное изменение световой чувствительности и локализации точки фиксации. При последующем лечении определялась стабилизация функциональных показателей.

    Однонаправленная корреляция морфофункциональных показателей с проводимым лечением выявлена при исследовании параметров сетчатки с классической неоваскулярной мембраной. В данном случае выявлена прямая корреляционная зависимость световой чувствительности, при которой расчетное значение χ²P = 39,01. Табличное значение χ²т = 14,07 определяет выраженную прямую корреляционную зависимость показателей от анти-VEGF – терапии. Подобная векторная функциональность определялась и при исследовании морфологических структур, при расчете которых расчетное значение χ²P = 48,51 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ²т = 18,31.

    При проведении терапии пациентам со смешанной неоваскулярной мембраной положительная корреляционная зависимость выявляется в меньшей степени. Установлено, что морфологические параметры центрального отдела сетчатки изменяются: расчетное значение χ²P = 39,65 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ²т = 15,51. Функциональные показатели статистически зависимы от проводимой терапии при уровне значимости, равной 0,05: расчетное значение χ²P = 22,6 (сумма расчетных элементов), табличное значение χ²т = 18,31.

    Резюме.

     Таким образом, проведенный корреляционный анализ продемонстрировал выраженную зависимость морфофункциональных показателей от проводимой антивазопролиферативной терапии при классической и смешанной неоваскулярной мембране на всем протяжении проводимой терапии. При наличии активной фиброваскулярной мембраны морфофункциональные показатели изменились только после первой инъекции, в дальнейшем после повторных инъекций динамика световой чувствительности сетчатки оставалась неизменной, стабилизация эффекта антивазопролиферации проявлялась только динамикой морфометрических параметров.

    Исключение пациентов с фиброваскулярной мембраной низкой степени активности из данного исследования обусловлено выраженным развитием фиброзной ткани, при которой ХНВ как патологический компонент практически полностью нивелировался, а, следовательно, его подавление не являлось патогенетически обоснованной методикой лечения.

    При фиброзировании центрального отдела сетчатки необходимо проведение терапии, направленной на удаление патологического очага, что предполагает использование методики витреомакулярной хирургии. Перспективность восстановления функций фовеолярной зоны у таких пациентов остается сомнительной. Это обусловлено атрофическими процессами, протекающими в центральном отделе сетчатки и приводящими к гибели фоторецепторного пласта.

    Частичное восстановление фоторецепторного компонента и дальнейшая сохранность функциональных свойств была возможна только в случае частичного восстановления интерфейса ПЭпС, что определяло необходимость разработки новой методики хирургического лечения в данном направлении. Перспективность такого способа определялась возможностью частичного восстановления морфологической структуры центрального отдела сетчатки и нутрицевтических параметров. Хотя функциональность центрального отдела могла быть обусловлена только сохранными клетками фоторецепторного слоя.

    При наличии скрытой неоваскулярной мембраны новый метод терапии должен был отвечать следующим требованиям:

    • присутствие антивазопролиферативного препарата, использование которого является патогенетически обоснованным;

    • новый путь доставки препарата с повышением его концентрации в области скрытой ХНВ.

    Дополнительным вариантом терапии такого вида ХНВ явилось удаление высокой отслойки ПЭпС с последующей антивазопролиферативной терапией. При такой тактике можно было ожидать повышения проникновения блокаторов ангиогенеза в зону неоваскуляризации, нивелируя активность мембраны и преодолевая барьер зоны ликеджа.


Страница источника: 155

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru