Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние воспалительной реакции на формирование неоваскулярной мембраны


1----------

     Одним из ключевых моментов развития ВМД является воспалительная реакция на уровне МБ [351], что обуславливается макрофагальной адгезией с последующим формированием хориоидальной неоваскуляризации [64, 181]. Привлечение макрофагов катализируется увеличением депозита в мембране [361], в зону патологического процесса привлекаются и стромальные лейкоциты [230, 233], усиливая воспалительную реакцию [11]. Процесс стромальной лейкоцитарной реакции запускается уже на ранней стадии формирования ХНВ при появлении неактивной субклинической формы [183]. Этот факт предполагает непосредственное участие макрофагов в формировании дефектов в МБ. Заинтересованность мембраны определяет дальнейшее прорастание сосудов из хорикапилярного слоя в интерфейс фоторецепторов. Такой же механизм запускается при пролиферативном процессе, сопровождающим ревматоидный артрит, а также рост новообразования [187], когда до появления VEGF в зону патологического процесса происходит миграция периферических макрофагов и лейкоцитов.

    В 2005 году Grossniklaus H.E. с соавт. [205] провели гистологическое исследование неоваскулярных мембран после хирургического лечения. Исследования показали наличие в ХНВ большого количества не только макрофагов, но и активированных перицитов. Установлено, что при формировании рубца макрофагальная реакция уменьшается [230], тем не менее, эта клеточная популяция является преобладающей после структур ПЭпС. При отсутствии неоваскуляризации и повреждения ПЭпС при географической атрофии в макулярной зоне визуализируются только гигантские клетки [308]. Таким образом, привлечение в патологический очаг клеток – индикаторов воспаления определяет формирование ХНВ и переход макулярной дегенерации во влажную форму. При исследовании деятельности макрофагов в культуре, выделенной из неоваскуляризаций макулы, выявлено, что они продуцируют интерлейкин/ interleukin 1β (IL-1β), фактор некроза опухолей (tumour necrosis factor alpha – TNF-α) [289]. На сегодняшний день индукция VEGF остается под вопросом. Теоретически ростовой фактор должен продуцироваться клетками ПЭпС под влиянием макрофагальных факторов [308]. Тем не менее, в 2005 году Caicedo A. с соавт. [116] установил, что продукция VEGF осуществляется самими макрофагами, как реакция адаптивной системы, а пигментные клетки лишь продуцируют протеин, привлекающий моноцитарное звено в зону воспаления. Поэтому ПЭпС влияет на образование VEGF опосредованно [224]. Этот факт был доказан в экспериментальной лазер -индуцированной модели развития ХНВ [116], когда на фоне миграции хориоидальных эндотелиальных клеток в субретинальное пространство, зона ожога инфильтрировалась макрофагами. На 3-е сутки в клетках инфильтрации был определен VEGF. Значительно позже фактор выявлялся в мюллеровских клетках, ПЭпС [367].

    На сегодняшний день выявлено, что моноцитарная продукция изменяет путь реактивной активности комплемента от классического пути до альтернативного [320], что позволяет представить влияние воспаления на развитие ХНВ в следующем виде (рис. 4):

    При депрессии привлечения моноцитарного звена с периферии развитие ХНВ нивелируется [230]. Миграция моноцитов с периферии была доказана в экспериментальных исследованиях методом метки моноцитов костного мозга [236], когда при проведении лазеркоагуляции сетчатки меченные клетки визуализировались в пораженной сетчатке.


Страница источника: 29

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru