Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленный период наблюдения, осложнения позднего послеоперационного периода и их лечение


1----------

    В сроки шесть месяцев и один год прослежены все 60 пациентов (100%) основной группы и 70 пациентов (100%) контрольной группы.

    В период наблюдений от шести месяцев до одного года 20-ти пациентам (33,3%) основной группы и 34-м пациентам (48,6%) контрольной группы в целях создания прочной хориоретинальной спайки проводили дополнительную лазеркоагуляцию сетчатки в области экватора.

    В отдаленном периоде наблюдения все прооперированные глаза основной и контрольной групп оставались спокойными без признаков воспаления. Каких-либо изменений со стороны роговицы, радужки или хрусталика не отмечалось. При биомикроскопии и офтальмоскопии в стекловидном теле выявлялись единичные плавающие помутнения. Глазное дно офтальмоскопировалось четко.

    В отдаленном послеоперационном периоде в разные сроки после операции произошли рецидивы отслойки сетчатки на трех глазах (5,0%) основной группы и двенадцати глазах (17,1%) контрольной группы (табл. 8).

    В двух случаях причиной рецидивов явилось разблокирование периферического разрыва. На одном глазу, после радиального эписклерального пломбирования с введением РПУ, разблокирование разрыва сопровождалось локальной отслойкой сетчатки, не захватывающей макулярную зону. В этом случае повторное хирургическое вмешательство заключалось в усилении радиальной пломбы и дополнительной ограничительной лазеркоагуляции места разрыва. На втором глазу, хирургическое лечение которого проводилось методом радиального эписклерального пломбирования без использования РПУ, имелась более обширная ОС с вовлечением макулы, но без выраженных признаков пролиферативных изменений. В данном случае наиболее обосновано было выполнение кругового эписклерального пломбирования с проведением периферической лазеркоагуляции сетчатки.

    В остальных тринадцати случаях рецидивы отслойки были обусловлены прогрессированием пролиферативных явлений в сетчатке.

    Повторное хирургическое вмешательство у этих пациентов заключалось в субтотальной витрэктомии с введением ПФОС, эндолазеркоагуляцией и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.

    Таким образом, была разработана простая, безопасная и эффективная, а также экономически доступная технология хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, сопровождающейся локальным преретинальным гемофтальмом.

    Данная технология показала свою эффективность, позволив получить позитивные анатомические и функциональные результаты лечения, описанные в следующей главе.

    По выявленным осложнениям она не превосходила стандартные методики эписклерального пломбирования без рекомбинантной проурокиназы. Использование препарата не приводило к каким-либо необратимым специфичным осложнениям и не усложняло проведение операции, но, в то же время, значительно повышало стабильность достигнутых результатов, а в случае рецидива исключало развитие тяжелейших макулярных и парамакулярных разрывов. Сквозной прокол оболочек тонкой иглой через pars plana и инъекция в витреальную полость не провоцировали внутриглазных кровоизлияний. Процесс введения препарата был безболезненным и у всех пациентов проводился под местной анестезией. Непосредственно после инъекции в витреальную полость 0,1 мл раствора рекомбинантной проурокиназы повышения ВГД не наблюдалось ни в одном случае.

    Поэтому разработанная технология может рекомендоваться для широкого использования в клинике при хирургическом лечении регматогенных отслоек сетчатки, сопровождающихся локальным преретинальным гемофтальмом.


Страница источника: 74

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru