Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты инструментальных методов исследования


1----------

     Для изучения реакции глаз на вводимые дозировки препарата и выполняемые манипуляции, а также для оценки качества и сроков образования ЗОСТ, в послеоперационном периоде проводились клинические наблюдения животных.

    Послеоперационное течение в большинстве случаев было ареактивным.

    При биомикроскопии и обратной офтальмоскопии непосредственно после операции клиническая картина опытных и контрольных глаз большинства животных была сходной и обуславливалась воздействием операционной травмы. Биомикроскопически все глаза были спокойны, без признаков светобоязни, слезотечения, блефароспазма, с незначительным слизистым отделяемым в углу глаза. Инъекции сосудов конъюнктивы не отмечалось, имелся очаговый отек конъюнктивы в области криокоагуляции. Роговица оставалась прозрачной без признаков ее отека, влага передней камеры была также прозрачной. Отечности и гиперемии радужки не отмечалось, зрачок находился в состоянии медикаментозного мидриаза. Офтальмоскопическая картина большинства глаз была сходной: полость СТ оставалась прозрачной без признаков экссудации и геморрагий, сетчатая оболочка прилежала, признаков ее отека или отслойки не было, изменений со стороны сосудов сетчатки и диска зрительного нерва также не отмечалось. При офтальмоскопии двух опытных глаз с дозировками Гемазы 250 и 1500 МЕ, а также одного контрольного глаза выявлялось кровоизлияние в полость СТ и ятрогенный разрыв сетчатки. В одном случае дозировки 1000 МЕ имелся ретинальный разрыв без признаков кровоизлияния в витреальную полость. Данные осложнения были вызваны случайным повреждением сетчатой оболочки иглой в процессе хирургических манипуляций.

     Ультразвуковая эхоофтальмография непосредственно после операции показала наличие небольшой локальной ЗОСТ на двух глазах с дозировками РПУ 500 и 1500 МЕ. В остальных случаях эхографических признаков отслойки ЗГМ не выявлялось.

    Через сутки после операции биомикроскопическая картина большинства глаз оставалась практически прежней (Рис. 1). Все глаза были спокойны, без признаков светобоязни, слезотечения, блефароспазма. Инъекции сосудов конъюнктивы не отмечалось, очаговый отек конъюнктивы в области криокоагуляции не усиливался. Роговица оставалась прозрачной без признаков ее отека, влага передней камеры была также прозрачной. Зрачок находился в состоянии медикаментозного мидриаза. Отличие заключалось в небольшом усилении реакции на хирургическую травму, проявлявшейся в виде незначительной гиперемии радужной оболочки и легкой опалесценции влаги передней камеры без видимой экссудации.

    На двух глазах с дозировкой РПУ 1500 МЕ отмечалась слабая воспалительная реакция в виде экссудата в передней камере, смешанной инъекции и серозно-слизистого отделяемого.

     Офтальмоскопия заднего отрезка глаза через сутки после операции в большинстве случаев также не выявляла значительных изменений (Рис. 2). Витреальная полость 21-го глаза была прозрачной с единичными помутнениями СТ. На трех глазах с имевшимися кровоизлияниями в полость СТ увеличения объема геморрагий не отмечалось. Увеличения имевшихся разрывов сетчатки также не наблюдалось. Новых разрывов сетчатки не было. Однако на двух глазах с дозировкой РПУ 1500 МЕ определялось свежее кровоизлияние в витреальную полость и геморрагическая отслойка сетчатки без ее разрыва, что, по-видимому, было обусловлено высокой дозировкой препарата.

    При ультразвуковом эхоофтальмосканировании на следующий день после введения рекомбинантной проурокиназы полную ЗОСТ (ЗОСТ по всей поверхности сетчатки за исключением области основания СТ) (Рис. 3а,б) выявляли в следующих случаях (табл. 3). Частичная ЗОСТ (Рис. 4) имелась на глазах с дозировками РПУ 250, 500 и 1000 МЕ. На всех контрольных глазах и на трех глазах (60%) с дозировкой РПУ 250 МЕ признаков отслойки ЗГМ СТ не было (Рис. 5).

    Интраоперационные осложнения были связаны с погрешностью в хирургической технике и заключались в четырех случаях ретинальных разрывов, вызванных повреждением иглой во время введения фермента. В трех случаях разрывы сопровождались кровоизлиянием в витреальную полость. Причем через сутки после образования разрыва в двух опытных глазах эхографически выявляли разрыв сетчатки и полную ЗОСТ (1000 и 1500 МЕ), в одном – частичную (250 МЕ), в контрольном глазу кровоизлияние и разрыв сетчатки не сопровождались признаками отслойки ЗГМ.

    Из послеоперационных осложнений необходимо отметить два случая воспалительной реакции глаз и два случая кровоизлияния в витреальную полость с геморрагической отслойкой сетчатки.

    


Страница источника: 48
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru