Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материалы и методы исследования


1----------

    Всего в работе было обследовано 218 пациентов (227 глаз), оперированных по поводу полного ИМР двумя высококвалифицированными хирургами. Отбор пациентов осуществляли сплошным методом. Исключали только лиц с серьезной сопутствующей патологией (глаукома, диабетическая ретинопатия, увеит и пр.); наличие катаракты, артифакии, миопии высокой степени не препятствовало включению в исследование. Пациенты основной группы (111 чел., 118 глаз) проходили всестороннее обследование в необходимые сроки в течение не менее 1 года. Еще 107 пациентов (109 глаз) были отобраны ретроспективно при наличии данных до- и послеоперационного обследования, включая ОКТ.

    Всем больным выполнялась субтотальная витрэктомия по стандартной технологии с удалением ВПМ и тампонадой витреальной полости воздухом.

    Основную группу составили 111 пациентов (118 глаз), оперированных по поводу ИМР в период с января 2010г. по январь 2013г. Больные были в возрасте от 47 до 77 (65,0±7,0) лет, среди них 90 женщин и 21 мужчина.

    Длительность существования разрыва составляла от 1 до 72 (6,4±8,0) мес.

    Минимальный диаметр ИМР был 366,0±150,0 μм (58-873 μм), максимальный диаметр – 773,4±256,3 μм (130-1430 μм). На 60 глазах имела место вторая, на 32 – третья и на 26 – четвертая стадия ИМР по классификации Gass J.D. (1988, 1995). Острота зрения с коррекцией варьировала от 0,02 до 0,8 (0,2±0,1).

    Пациенты основной группы включены полностью в раздел прогнозирования анатомического эффекта хирургического лечения ИМР, частично – в другие разделы работы.

    Всем пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее традиционные и специальные методы исследований. Из традиционных методов применялись: авторефрактометрия, визометрия (по стандартной методике и с помощью таблиц ETDRS), тонометрия, периметрия, эхобиометрия, биомикроскопия и биомикроофтальмоскопия. Наряду с традиционными, проводили специальные исследования – СОКТ и микропериметрию. Микропериметрию выполняли за исключением пациентов, обследованных ретроспективно. СОКТ проводили на приборе «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США).

    Сканирование макулярной области осуществляли по протоколу «Macular Cube 512x128» с последующим анализом по программе «Macular Thickness Analysis», согласно которой толщина сетчатки измеряется в круговой области диаметром 6 мм, разграниченной на круговую центральную («фовеальную») зону диаметром 1 мм и две концентрично расположенные кольцевые области – внутренняя от 1 до 3 мм и наружная – от 3 до 6 мм, разделенных в свою очередь на 4 квадранта (верхний, нижний, назальный и темпоральный) – всего 9 зон. До операции и во все сроки после нее оценивали среднюю толщину сетчатки во всех 9 зонах. Наряду с этим, до операции определяли минимальный и максимальный диаметры ИМР, высоту края и другие параметры ИМР.

    Вычисляли такие распространенные характеристики ИМР, как индекс макулярного разрыва, фактор формы разрыва, индекс диаметра разрыва и тракционный индекс разрыва.

    Для детальной оценки состояния наружных слоев сетчатки в динамике после операции сканирование макулярной области дополнительно осуществляли по протоколу «5 Line Raster» c последующим анализом по программе «High Definition Images». Сканы прицельно выполняли в том месте, где определялся гипорефлективный «дефект» эллипсоидной зоны фоторецепторов. Измеряли максимальный размер «дефекта», минимальную толщину сетчатки в фовеальной зоне, определяли сохранность наружной пограничной мембраны.

    СОКТ проводили всем пациентам, за исключением больных, обследованных ретроспективно (группа 20G) в разделе «Сравнение результатов хирургического лечения ИМР». Пациентам данной группы выполняли ОКТ на приборе «Stratus OCT 3000» (Carl Zeiss Meditec, США) по протоколу «Macular Thickness Map».

    Микропериметрию выполняли на приборе МР-1 фирмы «Nidek technologies» (Vigonza, Италия). Исследование на микропериметре осуществляли по программе «macula-8». В результате исследования определяли общую и центральную светочувствительность сетчатки (соответственно в пределах 4° и 2° от точки фиксации). При повторном обследовании пациентов применяли функцию «follow-up» для точного автоматизированного проецирования стимулов в те же точки, которые оценивались в предыдущих исследованиях.

    Пациенты основной группы проходили полное обследование до и в 1, 3, 6, 12 мес. после операции. Больные, отобранные ретроспективно, обследованы до и в срок 1-3 мес. после операции.

    Статистическую обработку осуществляли с использованием стандартных компьютерных программ.


Страница источника: 7

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru