Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материал и методы исследования


1----------

    Для оценки особенностей эпидемиологии и клинического течения аденовирусного процесса глаз в современной локальной популяции (пациенты г. Москвы и Московской области, которые наблюдаются в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России) были проведены: ретроспективная статистическая обработка амбулаторных карт пациентов с аденовирусным поражением глаз за период 2008-2012 г.г., наблюдение за пациентами (112 человек) с острым и подострым течением АВК и АВКК в период 2012-2014 г.г.

    В клиническом исследовании приняли участие 112 человек с острым АВ процессом: – пациенты с острым АВК – 67 человек (59,82 %), из них без поражения роговицы – 45 человек (40,18 %), с поражением роговицы – 22 человека (19,64 %); – пациенты с острым пленчатым АВКК (45 человек (40,18%)), из них с поражением роговицы – 45 человек.

    Кроме того, в исследование включены 60 человек с постАВ поражением роговицы на этапе 3 и более месяцев после острого процесса.

    Методы обследования: сбор анамнеза, биомикроскопия, визометрия, пневмотонометрия, офтальмоскопия. Степень поражения роговицы при биомикроскопии оценивали по системе баллов: 0 баллов – отсутствие точечных помутнений на роговице, 1 балл – от 1 до 10 помутнений, 2 балла – от 11 до 20 помутнений, 3 балла – от 21 до 30 помутнений, 4 балла – от 31 и более помутнений. Система была разработана на основе схемы, предложенной Romanowski E.G., Pless P., Yates K.A., et al. (2005 г.) и адаптирована под особенности клинического течения постАВ помутнений на современном этапе.

    Дополнительные методы исследования: конфокальная микроскопия (Confoscan-4, NIDEK, Япония) проводилась 10 пациентам с постАВ помутнениями роговицы на сроке 3 и более месяцев после острого АВ процесса на фоне отрицательных результатов ПЦР-диагностики ДНК АВ в мазках с конъюнктивы.

    Для изучения наличия или отсутствия АВ у пациентов на разных стадиях течения пленчатой формы АВКК проводилось качественное (+/-) исследование ДНК АВ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мазках с конъюнктивы. Исследование проводилось на базе КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, г. Москва.

    С целью оценки системного аутоиммунного ответа было проведено исследование крови на аутосенсибилизацию к антигенам роговицы пациентов с инфильтративным поражением роговицы после перенесенного АВКК. Для этого была отобрана группа пациентов с упорным рецидивированием поражения роговицы вне зависимости от проводимой терапии (10 пациентов).

    Системный (клеточный) иммунный ответ на антигены роговицы оценивали с помощью реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) в капиллярном тесте. Исследование проводилось на базе лаборатории иммунологии, вирусологии и микробиологии ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца».

    С целью проведения клинической оценки схем лекарственной терапии рецидивирующей инфильтративной формы АВКК все пациенты (127 человек – 203 глаза) с постАВ поражением роговицы были разделены на 4 статистически равнозначные группы:

    Группа I (32 человека – 52 глаза) – терапия пациентов включала: глазные капли Дексаметазон 0,1% по убывающей схеме, начиная с 4-х р/д с постепенным снижением кратности инстилляций в течение 12 недель;

    Группа II (30 человек – 49 глаз) – терапия пациентов включала: глазной гель Ганцикловир 0,15% (Зирган®, Santen (Финляндия)) по схеме (5 раз в день в течение 14 дней, затем 3 раза в день в течение 7 дней, в соответствии с инструкцией производителя) + дексаметазон 0,1% по убывающей схеме в течение 12 недель;

    Группа III (33 человека – 51 глаз) – терапия пациентов включала: Циклоспорин А 0,05% (Рестасис®, Allergan (США)) 2 раза в день в течение 6 месяцев + дексаметазон 0,1% по убывающей схеме в течение 12 недель;

    Группа IV (32 человека – 51 глаз) – терапия пациентов включала: Офтальмоферон (Фирн-М, Россия) 6 раз в день в течение 10 дней + дексаметазон 0,1% по убывающей схеме в течение 12 недель. Кроме того, всем пациентам были назначены корнеопротекторы и слезозаместительные препараты. Клинические результаты фиксировали на сроках 1, 3 и 6 месяцев от начала терапии.

    В группах с наиболее значимыми клиническими результатами терапии постаденовирусного поражения роговицы (Группы I и III) было проведено динамическое изучение локального иммунологического статуса на сроках 1 и 4 месяца от начала лечения. Изучение локального цитокинового профиля проводили также у 30 пациентов (30 глаз) до начала терапии и для сравнения у группы здоровых добровольцев – 30 человек (30 глаз). Качественный анализ наличия (+/-) экспрессии 16 цитокинов (ИФН-α, ИФН-β, ИФН-γ, ИФН-λ1, ИФН-λ2, ИФН-λ3, ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-17, ИЛ-18, ФНО-α) проводили с помощью метода ОТ-ПЦР путем определения их мРНК в свежем материале из клеточной культуры соскоба с конъюнктивы. Количественную оценку проводили для 6 цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИФН-α). Содержание цитокинов определяли в надосадочной жидкости с клеточной культуры соскоба с конъюнктивы методом ИФА. Исследование проводили на базе ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава России, подразделение Институт вирусологии имени Д.И.Ивановского, г. Москва.

    Для статистической обработки были использованы программы Statistica 8.0 и Microsoft Excel.


Страница источника: 9

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru