Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность проблемы


1----------

    В структуре инфекционных заболеваний глаз одно из ведущих мест занимают широко распространенные в мире аденовирусные заболевания – аденовирусный конъюнктивит (АВК) и эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) (Анджелов В.О., 1971). Было показано, что конъюнктивит с точечными эпителиальными и субэпителиальными инфильтратами роговицы может быть вызван различными серотипами аденовируса – 1, 2, 3, 7, 9, 16, 21 и др. Они могут дать аналогичную ЭКК клиническую картину (Майчук Ю.Ф., 1981; Aoki K. et al., 1986). В связи с этим в ряде работ встречается обобщающее понятие аденовирусного кератоконъюнктивита (АВКК) (Laibson P.R., 1970, 1975; Tabbara K.F., 2001; Uchio E., 2007; Okumus S., 2012).

    До недавнего времени считалось, что в структуре аденовирусного процесса есть 4 основных стадии: I – острая стадия, II – стадия формирования роговичных инфильтратов, III – выздоровление, IV – стадия формирования вторичного «сухого глаза» (Анджелов В.О., 1971; Майчук Ю.Ф., 1981; Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., 1995; Майчук Д.Ю., 2005, 2010). Однако, при анализе современного течения аденовирусного процесса Майчук Д.Ю. с соавт. (2011) выделяют самостоятельную V-ю стадию, которая характеризуется повторным появлением роговичных инфильтратов в период 2,5 – 3 месяца от начала заболевания.

    Наиболее эффективным на сегодняшний день методом терапии инфильтративного постаденовирусного поражения роговицы признано применение местных кортикостероидов, но они имеют побочные действия, такие как повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и глаукомы (Егоров Е.А., 2004). Одним из перспективных противовоспалительных препаратов в офтальмологии является 0,05% раствор циклоспорина А, который воздействует на Т-клетки, блокируя выработку ИЛ-2, -3, -4 и γ-ИФН. В низких концентрациях при местном применении препарат оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, и при этом не обладает вышеуказанными отрицательными свойствами стероидных препаратов (Holland E.J., 1993; Romanowski E.G., 2005). Важно отметить, что данный препарат на российском рынке зарегистрирован для терапии сниженной слезопродукции на фоне сухого кератоконъюнктивита (согласно инструкции по применению официнального препарата 0,05% циклоспорина А – Рестасис®, Allergan, США). Наличие стадии вторичного синдрома «сухого глаза» у пациентов после перенесенного АВКК является показанием для назначения препарата 0,05% ЦсА в этой группе пациентов.

    Несмотря на то, что в области изучения аденовирусной патологии глаз сделано очень много, остаются неисследованные моменты. Так, изменение клинической картины, затяжное течение и склонность к рецидивированию постАВ поражения роговицы требует более глубокого изучения возможных причин данного состояния, в частности необходимо локальное определение наличия или отсутствия АВ в тканях на данном этапе, а так же подробное изучение местных иммунологических особенностей.

    Кроме того, при АВКК важна терапия не только острого АВ процесса, но и постАВ поражения роговицы, которое приводит к стойкому снижению зрения. Притом, что наиболее эффективным на сегодняшний день признано применение кортикостероидов местно, данные препараты обладают целым рядом негативных эффектов для глаз, поэтому проблема поиска эффективной и безопасной схемы лечения постАВ поражения роговицы представляется актуальной.


Страница источника: 3

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru