Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материалы и методы исследования


1----------

    Для решения поставленных задач в период с 2010 по 2013 год в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России нами были обследованы 50 пациентов (50 глаз) с оперированной первичной односторонней РОС в возрасте от 21 до 52 лет (средний возраст 36,5 ± 2,2), из них женщин - 27, мужчин - 23. До проведения эписклерального пломбирования по поводу РОС 26 пациентов (52глаза) были миопами, 24 пациента (48 глаз) эмметропами. Из 26 человек (52 глаза) с миопией 21 пациент (42 глаза) пользовался контактными линзами, 5 пациентов (10 глаз) предпочитали очковую коррекцию. Средняя продолжительность ношения мягких контактных линз составила 5,5 ± 2,1 года. По типу хирургического лечения РОС пациенты были разделены на две группы. В 1 группу вошли пациенты, которым было проведено локальное эписклеральное пломбирование, а вторую группу составили пациенты после кругового эписклерального пломбирования.

    36 пациентам (36 глаз) с распространенной РОС было проведено локальное эписклеральное пломбирование. 14 больным (14 глаз) проводилось круговое пломбирование по поводу субтотальной или распространенной РОС с множественными разрывами. Критериями включения в исследование явились: полное прилегание сетчатки, отсутствие значимых интра- и послеоперационных осложнений, отсутствие выраженных изменений структуры нейроэпителия в макуле, признаков значимой локальной и/или диффузной пролиферативной витреоретинопатии.

    После проведения локального или кругового эписклерального пломбирования по поводу РОС пациенты наблюдались в течение 1 года с периодичностью неделя, 1, 3, 6 месяцев.

    У всех пациентов была отмечена плохая переносимость очков и мягких контактных линз, что послужило основанием для проведения эксимерлазерной коррекции зрения по методу ЛАСИК.

    Спустя 1 год после операции эписклерального пломбирования по поводу РОС при условии стабильности ретинального статуса проводили ЛАСИК 50 пациентам (76 глаз), из них 26 пациентам эксимерлазерная коррекция аметропии проведена на оба глаза (52 глаза) и 24 пациентам - на один глаз (24 глаза).

    У 12 пациентов на глазу с РОС, помимо разрывов в зоне вала вдавления, были обнаружены зоны периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) за пределами вала вдавления. Во всех случаях была проведена профилактическая отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки. Парный глаз также обязательно обследовали и при необходимости проводили дополнительную отграничивающую лазерную коагуляцию сетчатки.

    Со всеми пациентами до эксимерлазерного вмешательства проводилась подробная беседа о возможных осложнениях и преимуществах данной операции с подписанием информированного согласия.

    Всем пациентам проводились клинико-функциональные исследования в динамике: до хирургии РОС и после операции - через 1 неделю, 1, 3, 6 месяцев и 1 год, а также после проведенной эксимерлазерной коррекции аметропии по методу ЛАСИК на следующий день, через 1 неделю, 1, 3, 6 месяцев и 1 год.

    Офтальмологическое обследование включало:

    – авторефкератометрию и пневмотонометрию при помощи автоматических рефрактокератометров ARK 530A, RKT-7700 (Nidek, Япония). Определение объективной рефракции проводили в условиях циклоплегии путем 3-х кратных инстилляций Sol. Mydriacyli 1,0 %;

    – визометрию при помощи проектора испытательных знаков модели CP-690 (Nidek, Япония), а также с помощью рефрактора RT-2100 (Nidek, Япония);

    – компьютерную кератотопографию на автоматическом приборе MagellanMapper (Nidek, Япония);

    – биомикроскопию на щелевой лампе SL 1800 фирмы «Nidek» (Япония);

    – пробу Ширмера;

    – определение времени разрыва слезной пленки (ВРСП);

    – ультразвуковую пахиметрию при помощи ультразвукового пахиметра US-1800 фирмы Nidek (Япония) с частотой 11 MHz;

    – ультразвуковую биометрию глаза на приборе эхоскан US-1800 фирмы «Nidek» (Япония);

    – офтальмоскопию в условиях максимального мидриаза (3-х кратная инстилляция Sol. Mydriacyli 1,0 %) с использованием щелевой лампы SL 1800 фирмы «Nidek» (Япония) и бесконтактных линз производства компании «Ocular» (США) с увеличением 60 дптр, 78 дптр и контактной трехзеркальной линзы Гольдмана производства компании «Ocular» (США);

    – оптическую когерентную томографию сетчатки на приборе Stratus OCT 3000 (Zeiss, Германия).

    Статистическая обработка материала выполнялась на персональном компьютере с использованием приложения Microsoft Excel и пакета статистического анализа «Statistica 10.0», Stat Soft Inc (США).

    Операция ЛАСИК проводилась по стандартной методике. Для формирования роговичного лоскута использовали микрокератом МК – 2000 производства компании «NIDEK» (Япония).


Страница источника: 7

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru