Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структура заболеваемости ретинобластомой в Кемеровской области


1----------

     Для получения достоверных статистических показателей заболеваемости ретинобластомой в регионе были изучены: частота встречаемости случаев заболевания среди новорожденных детей, структура заболеваемости и их динамические изменения в течение всего периода исследования.

    1. Частота встречаемости ретинобластомы в Кузбассе

    За тридцатилетний период исследования (1984-2013гг.) на территории Кемеровской области было выявлено 58 детей (77 глаз) с диагнозом ретинобластома. В I десятилетие исследования было выявлено 18 случаев заболевания (в их числе 3 случая двустороннего поражения), во II десятилетии – 11 случаев (4 случая БФ), в III – 29 случаев (12 случаев БФ) (рисунок 2).

    Следует отметить, согласно анализа данных, указанных на диаграмме (рисунок 2), что в течение последних 10 лет (2004 - 2013гг.) отмечается тенденция к ежегодному увеличению выявляемых случаев РБ, в том числе с БФ заболевания. В первом десятилетии БФ РБ отмечалась в 17% случаев, во втором – в 36% случаев, а третьем в 41% случаев.

    За весь период наблюдения частота случаев РБ среди новорожденных детей значительно колебалась от 1: 54072 в 1987 году до 1: 4580 в 2006 году. В среднем за весь период исследования для всех форм заболевания показатель составил 1:18289. Частота случаев заболевания увеличилась в III десятилетии (рисунок 3).

     Данные, представленные на диаграмме (рисунок 3), позволяют отметить факт увеличения частоты случаев РБ в III десятилетии практически вдвое по сравнению с I и II десятилетиями. Данная тенденция отмечается как при МФ, так и при БФ РБ (таблица 4).

    Как видно из данных таблицы 4, отмечается увеличение частоты встречаемости случаев РБ на территории региона, как с односторонней, так и с двусторонней формами заболевания.

    При БФ РБ выявлена значительная разница между данными показателями. Во втором десятилетии исследования частота случаев РБ среди новорожденных детей увеличилась в 2 раза по сравнению с выявляемостью в первом десятилетии, а в третьем десятилетии уже в 5 раз. При МФ РБ во II периоде отмечено снижение частоты случаев РБ по сравнению с I периодом, но в III произошло увеличение количества пациентов с данной формой заболевания в 1,5 раза.

    Таким образом, изучение распространённости заболевания среди новорожденных детей, позволило выявить тенденцию к увеличение частоты случаев РБ в III десятилетии исследования.

    2. Динамика показателей заболеваемости ретинобластомой в регионе

    Среднее значение интенсивного показателя заболеваемости ретинобластомой за весь анализируемый период составило 5,55 (95% доверительный интервал (ДИ) 3,57-7,54) на 100 тыс. новорожденных детей. В I и во II десятилетиях исследования данный показатель составил 4,02 (95% ДИ 1,21-6,83) и 4,14 (95% ДИ 1,48-6,79) соответственно, а в III десятилетии - 8,50 (95% ДИ 3,58-13,42) на 100 тыс. новорожденных (рисунок 4). В III десятилетии исследования, показатель выше среднего значения за весь анализируемый период на 53%. В то время как в I и во II периодах данный показатель был ниже на 27% и 25% соответственно.

    Как видно из данных диаграммы (рисунок 4), интенсивный показатель заболеваемости РБ в регионе в III периоде вдвое больше, чем в I и во II периодах.

    Рост регистрируемых случаев РБ характеризует эпидемическую ситуацию в области как неблагополучную. За весь тридцатилетний период исследования ежегодная численность новорожденных детей уменьшилась с 52000 в 1984 году до 36666 новорожденных в 2013 году. При этом уровень заболеваемости в III десятилетии исследования значительно превышает предыдущие периоды. Это подтверждается и отсутствием корреляционной связи между количеством регистрируемых случаев РБ r = 0,23 (p = 0,24), показателями заболеваемости РБ r = 0,003 (p = 0,98) и количеством новорожденных детей в регионе.

     Линейная диаграмма (рисунок 5) указывала на разнонаправленный характер процесса при анализе фактического уровня заболеваемости.

    Из данных диаграммы (рисунок 5), видно, что анализ динамики заболеваемости РБ, полученных способом укрупнением интервалов (шаг 3 года), также не дал чёткой картины показателя.

    Для устранения периодических и нерегулярных колебаний показателя выравнивание динамического ряда провели методом скользящей средней (рисунок 6), разнонаправленный характер динамики сохранился, но отмечалось увеличение показателя заболеваемости РБ с 2005 года. Среднее значение показателей заболеваемости РБ, выравненных данным методом, за весь анализируемый период составило 5,68 (95% ДИ 5,19 - 6,17) на 100 тыс. новорожденных детей. В I и во II десятилетиях исследования данный показатель составил 4,18 (95% ДИ 3,86 – 4,49) и 5,61 (95% ДИ 5,28 – 5,93) соответственно, а в III десятилетии - 7,11 (95% ДИ 6,78-7,43) на 100 тыс. новорожденных. Различия между показателями заболеваемости I, II и III десятилетий статистически значимы (р < 0,007).

    Выравненный ряд показателей заболеваемости РБ методом наименьших квадратов (рисунок 6) позволил определить прямолинейную тенденцию многолетней динамики, что позволило сформировать вывод о росте заболеваемости РБ в регионе. С 1985 года по 2013 год отмечен рост показателя с 3,58 до 7,78 на 100 тыс. новорожденных детей на 117% (р < 0,001). Среднее значение показателей заболеваемости РБ, выравненных данным методом, за весь анализируемый период составило 5,60 (95% ДИ 5,11 - 6,10) на 100 тыс. новорожденных детей. В I и во II десятилетиях исследования данный показатель составил 4,11 (95% ДИ 3,78 – 4,23) и 5,61 (95% ДИ 5,28 – 5,93) соответственно, а в III десятилетии - 7,11 (95% ДИ 6,78-7,42) на 100 тыс. новорожденных. Различия между показателями заболеваемости I, II и III десятилетий статистически значимы (р < 0,001).

    Данные, представленные на диаграмме (рисунок 6), подтверждают факт возрастающей тенденции заболеваемости РБ в регионе. Использование коэффициента наглядности подтверждает динамику роста показателя и указывает, в какой именно временной период произошёл рост его (рисунок 7).

    Как видно из данных диаграммы (рисунок 7), на временном промежутке с 1990 по 2004 гг. коэффициент наглядности был меньше единицы, следовательно, значение заболеваемости РБ в течение этого срока ниже среднего значения за весь период исследования. В промежутке с 2005 по 2013 гг. – превышает единицу. Следовательно, начиная с 2005 по 2013 гг., т.е. в течение последних девяти лет средний показатель заболеваемости РБ превышает средний показатель заболеваемости за весь анализируемый период.

    Для количественного изучения динамики заболеваемости были рассчитаны цепные и базисные показатели динамического ряда на каждый период исследования. Динамика заболеваемости на отдельных участках, соответствующих определенным временным периодам, имела различную характеристику. Максимальный прирост наблюдался в 2006 г. (18,59 на 100 тыс. новорожденных). Минимальный прирост зафиксирован в 2007 г. (-21,83 на 100 тыс. новорожденных).

     Расчёт цепных и базисных показателей динамического ряда в каждом из периодов исследования определил, что в I десятилетии максимальный прирост наблюдался в 1988г. (8,51 на 100 тыс. новорожденных), минимальный - зафиксирован в 1993г. (- 9,41 на 100 тыс. новорожденных). Во втором - максимальный прирост наблюдался в 1995 (7,45 на 100 тыс. новорожденных), минимальный - в 1998г. (-7,87 на 100 тыс. новорожденных). В третьем – максимальный прирост наблюдался в 2006 (18,59 на 100 тыс. новорожденных), минимальный - в 2007г. (-21,83 на 100 тыс. новорожденных).

    Для получения достоверной многолетней тенденции и углубленного изучения заболеваемости рассчитаны цепные и базисные показатели динамического ряда за достаточно длительный тридцатилетний период наблюдения (таблица 5). Базисные показатели свидетельствуют о том, что в 2013 г. по сравнению с 1984 г., заболеваемость РБ увеличилась на 3,53 на 100 тыс. новорожденных детей или на 183,85%. Средний темп роста анализируемого показателя за весь период исследования составил 1,04.

    В среднем с каждым периодом заболеваемость РБ увеличивалась на 4%, тенденция динамики роста является умеренно выраженной. Согласно анализа данных этой таблицы, общая тенденция динамического ряда возрастающая, что свидетельствует об увеличении заболеваемости РБ в регионе. С каждым годом заболеваемость РБ в Кемеровской области в среднем увеличивалась на 0,12 на 100 тыс. новорожденных детей.

    Таким образом, изучение уровня и структуры заболеваемости РБ в регионе позволило установить факт увеличения частоты случаев заболевания среди новорожденных детей, как для МФ, так и для БФ заболевания в III десятилетии исследования по сравнению с предыдущими. Данная тенденция отмечена и при изучении интенсивного показателя заболеваемости. Расчёт показателей методом скользящей средней, наименьших квадратов позволили сформировать вывод о росте заболеваемости РБ в регионе. Расчёт коэффициента наглядности определил временной период, в котором произошло увеличение показателя. Тенденция динамики роста заболеваемости РБ являлась умеренно выраженной.


Страница источника: 52

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru