Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методы исследования


1----------

    Обследование детей включало в себя методы, исследующие опухолевый процесс. Изучались паспортные данные пациентов: возраст, пол, семейный анамнез.

    Анализировался возраст пациентов, когда были замечены первые признаки заболевания, срок с момента появления первых признаков до обращения за медицинской помощью в лечебные учреждения, срок установления диагноза врачом по месту жительства.

    Изучались данные о районах проживания пациентов на момент рождения и на момент постановки диагноза РБ.

    1. Офтальмологические обследования

    Всем детям проведено традиционное офтальмологическое и обследования с помощью современных методов диагностики, включающие:

    - Внешний осмотр пациента

    Проведён для выявления внешних признаков, которые могут возникать при РБ, таких как: покраснение глазного яблока, отёк периорбитальных тканей, буфтальм, экзофтальм, изменение цвета радужки, паралитический мидриаз, свечение зрачка.

    - Визометрия

    Проводилась у детей старше двух лет проведена по стандартной методике с использованием детской таблицы Орловой. У детей младше двух лет зрительные функции определены по синхронному слежению за игрушками различной величины.

    - Биомикроскопия переднего отрезка глаза проведена с помощью стационарной щелевой лампы ЩЛ-2Б (Нежинский НПК "Прогресс", Украина), SL120 (фирмы «Carl Zeiss», Германия). В условиях наркоза использована переносная ручная щелевая лампа XL-1 (фирмы «Shin Nippon», Япония) для исключения отсевов опухолевых клеток в строму радужки, наличия клеток опухоли в передней камере, псевдогипопиона, рубеоза радужки, для определения состояния оптических сред глаза, радужки, склеры, наличие отсевов в стекловидное тело.

    Дальнейшее обследование проведено в условиях наркозного сна, на фоне максимального медикаментозного мидриаза.

    - Тонометрия проведена тонометром Маклакова (грузик весом 10 грамм), внутриглазное давление определено по стандартной калибровочной таблице.

    - Офтальмоскопия проведена с помощью зеркального офтальмоскопа, ручного электрического офтальмоскопа ОР-2 (Загорский оптико-механический завод, Россия), ручных офтальмоскопов BETA-200 (фирмы «Heine», Германия), BXa-RP (фирмы «Neitz», Япония), непрямого налобного офтальмоскопа OMEGA 500 (фирмы «Heine», Германия).

    Дополнительные исследования:

    - Ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Обследование выполнено с помощью диагностических ультразвуковых приборов: Compact II (фирмы «Guantel medical», Франция), Ultra Scan imaging system (фирмы «Alcon», США), которые обеспечивают одно- и двухмерную визуализацию акустического изображения глаза. Исследование проведено по стандартной контактной методике в горизонтальной и часовых меридианных плоскостях. Данное исследование выполнялось при каждом посещении пациента.

    - Рентгенография орбит.

    Назначалась для диагностики в первом десятилетии исследования, для выявления очагов обызвествления в ткани опухоли, которые на рентгенограмме имеют вид мелкозернистых теней. В поздних стадиях заболевания возможно обнаружить затемнение и расширение глазницы, истончение и дефекты ее стенок, расширение канала зрительного нерва, затемнение околоносовых пазух.

    - Компьютерная томография (КТ).

    Проведено на аппаратах «Siretom 2000» (фирмы «Siemens», Германия), «Somaton Sensachion 64» (фирмы «Siemens», Германия) для выявления расположения опухоли, её распространения, для выявления продолженного роста по зрительному нерву, для визуализации состояния орбиты, периорбитальных тканей, рецидивов опухоли, для раннего выявления метастазов головного мозга. КТ проводили детям в возрасте старше 1 года.

    - Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Исследование проведено вместо или в сочетании с КТ на аппаратах «MAGNETOM Espree 1,5 T» (фирмы «Siemens», Германия), «Achieva 1,5 T» (фирмы «Philips», Голландия), «Magneton Concerto 0,2 T» (фирмы «Siemens», Германия), «Excelart Vantage 1,5 T» (фирмы «Toshiba», Япония) для выявления инвазии РБ сосудистой оболочки глаза и склеры, инфильтрации зрительного нерва, отсевов в стекловидное тело. МРТ высоко информативна для диагностики вторичных экссудативной или геморрагической отслойки сетчатки.

    - Ретинальная педиатрическая камера «RetCam shuttle» (фирмы «Clarity», США). Преимуществом данного исследования является возможность выявления начальных очажков опухоли на крайней периферии сетчатки, определения точной топометрии опухоли. Имеется возможность провести фоторегистрацию как центральных отделов, так и зон, расположенных на крайней периферии глазного дна пациента, т.е. документально зафиксировать новообразование. Данное обследование позволяет провести обсуждение диагноза и тактики лечения, заочные консультации в режиме телемедицины. И в дальнейшем проводить мониторинг состояния опухоли на фоне проводимого лечения.

    Все дети проходили полное обследование у педиатра, невролога и онколога с целью исключения генерализации процесса.

    Проводились клинические и инструментальные методы исследования: рентгенография органов грудной клетки, УЗИ шейных лимфатических узлов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза. По показаниям, онкологами проводилось выполнение спинномозговой пункции (выполняется для определения поражения мозговых оболочек опухолью) и костно - мозговой пункции (необходима для диагностики поражения костного мозга и уточнения стадии заболевания) с цитологическим исследованием, а также проводилось радиоизотопное исследование костной системы (необходимо для выяснения поражения черепа и других костей).

    2. Статистические методы исследования

    Для статистической обработки материала применяли пакет программ STATISTICA 6.1. («StatSoft Inc.», США). Результаты исследований представлены в виде М (95% ДИ), где М – среднее значение, а 95% ДИ – 95% доверительный интервал, и в виде Me (LQ - HQ), где Me – медиана, LQ – нижняя квартиль, HQ – верхняя квартиль. Различия признавались статистически значимыми при вероятности справедливости нулевой гипотезы менее 5% (р < 0,05).

    Статистический анализ результатов исследования строился с учётом характера распределения полученных данных, который был определён с помощью критерия Лиллиефорса. В связи с малым объёмом выборок и несоответствием полученных данных нормальному распределению использовали непараметрические методы статистической обработки данных. Статистическая значимость различий в показателях, относящихся к одной и той же выборке, определялась по критерию Вилкоксона для парных сравнений зависимых групп и анализу вариаций (ANOVA) по Фридмену для трёх групп и более по одному признаку [20,61]. Для анализа взаимосвязи двух признаков использовали непараметрический корреляционный анализ по Спирмену [51,61,93].

    При анализе динамического ряда заболеваемости РБ определены: абсолютный прирост, темп прироста, темп роста и абсолютное значение одного процента прироста. Для расчета базисных показателей динамики каждый уровень ряда сравнивается с одним и тем же базисным уровнем. Для расчета цепных показателей каждый последующий уровень ряда сравнивается с предыдущим [34,51]. Преобразование динамического ряда проведено путём укрупнения интервалов, вычисления скользящих средних и выравнивания по способу наименьших квадратов [75].

    Для исключения неоднородности количества новорожденных в различные временные промежутки и в различных районах области для сравнительной характеристики показателей заболеваемости использован метод прямой стандартизации [34,51]. За стандарт принято суммарное количество новорожденных детей за весь период исследования. Анализ заболеваемости детей РБ в Кемеровской области проведён с целью выявления общих тенденций в динамике показателей в течение тридцатилетнего периода исследования. Сравнительный анализ данной патологии среди отдельно взятых городов и районов Кемеровской области проведён с целью выявления тенденции в динамике данного заболеваний в каждом отдельно взятом районе области с учётом уровня урбанизации, природных геохимических факторов, УТН на территориях [60,93].

    Исследования испытуемых выполняли неинвазивными методами, без угрозы причинения вреда здоровью, с информационного согласия и в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной Ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2000г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ № 226 от 19.06. 2003г.


Страница источника: 46

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru