Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эпидемиологические показатели распространённости ретинобластомы в России и в мире


1----------

     1. Историческая справка

    Впервые случай РБ описан в 1567 г. Pawius в Амстердаме по результатам вскрытия ребёнка 3 лет, умершего от распространённой внутриглазной опухоли. В 1767 г. случай двусторонней РБ впервые описан Hayes. В 1809 г. первое системное описание клинической картины заболевания дал Wardrop, обобщив данные злокачественных опухолей глаз у 20 детей. Beer в 1817 г. ввёл понятие «амавротический кошачий глаз», которое до настоящего времени является патогномоничным признаком заболевания. Lerche в 1821 году опубликовал данные о семейном случае РБ.

    Первое исследование опухоли под микроскопом провёл B. Langenbeck в 1836 г. Им была установлена связь опухоли с сетчаткой [66].

    Заболевание имело более 40 наименований. Наиболее широкое распространение приобрело данное ей Virchow в 1864 г. – глиома сетчатки [46]. В 1926 г. Verlhoff было предложено название «ретинобластома», считая, что опухоль развивается из наиболее недифференцированных клеток оптической части сетчатки – ретинобластов. С тех пор данное название является общепринятым в мировой литературе. Этот термин был официально принят Американским офтальмологическим обществом в 1926 г. [14,64]. В 1971 г. A. Knudson выдвинул гипотезу двухфакторной модели развития злокачественных новообразований «two-hit hypothesis», согласно которой два мутационных события в развивающейся ретинальной клетке приводят к образованию РБ. Данная теория была подтверждена после выделения, клонирования непосредственно гена РБ в 1986-1989 гг. Friend и Mc Gee – гена RB1, который относится к классу генов-супрессоров опухолевого роста [16,66,145,192].

    2. Эпидемиологические данные о новообразованиях органа зрения

    Злокачественные новообразования (ЗН) у детей считаются редким заболеванием. Общая заболеваемость по данным канцер - регистров США, Канады, Германии, Финляндии, Австралии составила в 2000-х гг. от 15,5 до 17,0 случаев на 100 тыс. детского населения в возрасте от 0 до 14 лет [191]. В России данный показатель в период с 2008 по 2012 гг. составил 12,6 на 100 тыс. детей в возрасте от 0 до 14 лет [3,38,39]. За период с 1989 по 2012 гг. в нашей стране заболеваемость ЗН у детей возросла на 40% (с 8,8 в 1989 г. до 12,3 на 100 тыс. детского населения в 2012 г.) [80].

    Заболеваемость ЗН на протяжении всего периода детства не одинакова.

    Максимальный показатель у детей первого года жизни, около 10% от всех случаев ЗН у детей [28,41,42]. Среди этой группы отмечается наибольший годовой прирост показателя в Европе, по данным Automated Childhood Cancer Information System (ASSIR) - 2,1%. В структуре заболеваемости отмечается существенное лидирование солидных опухолей, 70% которых представлены экстракраниальной локализацией [30,42]. В младшей возрастной группе от 0 до 4 лет произошли наибольшие изменения.

    В 1980-х годах показатель заболеваемости ЗН в данной группе составил в среднем 10,4 на 100 тыс. детей, а в 2008 - 2012гг. – 15,9 [3,29]. В структуре общей онкологической заболеваемости удельный вес больных с опухолями органа зрения составляет небольшую группу, в среднем около 3-4% [28,80]. Показатель заболеваемости населения России ЗН глаз и его придаточного аппарата в 2012 г. составил 0,50 на 100 тыс. населения.

    Детская заболеваемость при этом в 2012-2013 гг. составила 0,38 на 100 тыс. детского населения от 0 до 14 лет [38,41,50]. Данный показатель в Сибирском Федеральном округе в среднем составляет 0,52 на 100 тыс. населения. Детская заболеваемость ЗН глаз и его придатков в 2012 г. в РФ составила 0,38 на 100 тыс. детского населения от 0 до 14 лет. В группе от 0 до 4 лет – 0,82, от 5 до 9 лет данный показатель не более 0,1; от 10 до 14 лет - 0,09 на 100 тыс. детского населения [38,39,41,50,80].

    3. Структура заболеваемости ретинобластомой в России и за рубежом, динамика показателей

    РБ составляет от 2,5 до 4% от всех неоплазм в педиатрии и 11% от всех новообразований у детей первого года жизни [2,64]. В структуре заболеваемости ЗН детей в неонатальном периоде РБ по данным зарубежных авторов составляет от 2,5% до 16,7% [100,145,156], по данным отечественных – 3,0 - 4,5% [2,5,13,14]. Среди всех внутриглазных опухолей у детей частота РБ достигает 31,7 - 35,0 %, а среди злокачественных - 90-95 % [13,14,63,66]. РБ имеет распространение по всему миру. В мире ежегодно выявляется от 5000 до 9000 детей с РБ [144,145,191,193]. В масштабах США выявляется около 250-300 новорожденных в год [100,115].

    В Швеции, в Финляндии (по данным опубликованным в 2000 г.), регистрируется от 6 до 13 новых случаев РБ ежегодно. В Великобритании около 40, в Канаде - 23, в Нидерландах - 12-15, в Мексике до 9 случаев в год, более 1100 новых случаев РБ диагностируется в Китае [118,152,191,193].

    В РФ регистрируется до 100 случаев в год. Прогнозируемое количество пациентов с РБ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, на который приходится 90% всех случаев заболевания, к 2023 году может составить: Индия - 1435, Китай - 911, Индонезия – 265, Пакистан - 261, Бангладеш – 172, на Филиппинах - 152, Иран -74 , Вьетнам -72, Япония – 58 случаев в год [190].

    Ежегодная заболеваемость в среднем в мире 3,5 на 1 миллион детей в возрасте до 15 лет, а в возрасте до 5 лет - 11,8 на 1 миллион детей. Кумулятивная частота составляет от 53 до 62 случаев на 1 миллион в возрасте до 14 лет [139,144,156,193]. Показатель заболеваемости РБ на различных континентах варьирует (таблица 1). В Европейских странах по данным ASSIR составляет в среднем 4,1 на 1 млн. детей от 0 до 14 лет. В Болгарии - 3,4 на 1 млн. детей в возрасте от 0 до 4 лет [118], в Мали до 42,5 [171].

    Данный показатель варьирует в большом диапазоне в Азии - от 6,3 до 19,6 и в Африке - от 10,6 до 42,5 [171,173]. В Европе он имеет меньшую изменчивость – от 6,0 до 12,9, в Австралии – 10,3 [118,171,193].

    В Центральной и Южной Америке варьирует от 7,0 до 17,1 , в Уругвае и Колумбии [171]. В США средний показатель заболеваемости РБ за период с 1975 по 2004 гг. составил 11,8 на 1 млн. детей в возрасте от 0 до 4 лет [115].

    По данным ряда авторов, максимальный уровень заболеваемости приходится на первый год жизни и составляет от 44,2 до 67,9 на 1 млн. новорожденных детей в Европе [156]. В Южной Корее (1993-2000 гг.) показатель заболеваемости РБ составил 11,2 на 1 млн. детей в возрасте от 0 до 4 лет, на детей первого года жизни приходится от 5,3 до 5,9 на 100 тыс. новорожденных [126,173].

    По эпидемиологическим данным нескольких исследований, в настоящее время РБ выявляется с частотой приблизительно 1 случай на 16000 – 18000 новорождённых. В последние десятилетия отмечается рост детей с данной патологией. В первой половине прошлого столетия РБ в странах Европы диагностировали у 1 ребёнка на 27000-34000 живых новорожденных, в начале двадцать первого века – у 1 ребёнка на 12000-15000 [63,64,66,125].

    В литературе имеются разноречивые данные, касающиеся увеличения заболеваемости в различных странах [100]. В Голландии в 20-е годы прошлого столетия РБ диагностировали у 1 ребёнка на 34000 новорожденных, в 50-е годы уже 1: 17000. В Англии в 40-е годы 1 случай на 32793 новорожденных. В Дании в 40-60-е годы - 1 случай на 22000 живых новорожденных, а 70-80-е уже 1:16000 [194]. В Великобритании в 70-80-е гг. 1: 23000 новорожденных, а 90-е 1:20000 [180]. Средняя возрастная частота РБ в США 1 случай на 14000–18000 живых новорожденных [115].

    Показатель заболеваемости РБ в одних регионах мира меняется значительно, в других претерпевает незначительные изменения. Данные Национального института рака США - Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) свидетельствуют о том, что за период 1976-1984 гг. данный показатель в США составил 22,1 на 1 млн. новорожденных, а за период 1986-1994 гг. уже 31,5 (рост на 43%) [35]. С 1978 по 1997 гг. общая заболеваемость РБ в Европе увеличивалась на 1 % в год [156]. В Великобритании отмечается рост заболеваемости детей РБ первого года жизни: как с односторонним процессом с 5,8 (1963 - 1982 гг.) до 9,5 на 1 млн. детей (1983 – 2002 гг.), то есть на 2,5% ежегодно, так и с двусторонним процессом с 11,4 до 14,0 на 1 млн. детей, на 0,5% ежегодно [154]. В Нидерландах показатель заболеваемости РБ держится стабильно с 1944 г. [165]. Высокие темпы роста заболеваемости РБ были зарегистрированы в африканских странах в Танзании, Гане, Кении, Малави, Замбии, Конго и Нигерии [108,131,133,151,162]. В развивающихся странах отмечено существенное преобладание монолатеральной формы заболевания - до 91% [106,108].

    Удельный вес в структуре солидных новообразований у детей в России РБ составляет 7,5%. Среди онкологических заболеваний детского возраста на неё приходиться 2,3-4,5%, что составляет не более 11% от всех новообразований у детей первого года жизни. Удельный вес РБ среди внутриглазных опухолей у детей достигает 85-90% [2,13,14,50].

    Следует отметить, что в литературе имеется небольшое количество публикаций отечественных авторов об эпидемиологии РБ в РФ, единичная информация о показателях заболеваемости и частоте случаев в отдельных регионах страны [18,33,49,57,59,65,76,81]. В России лидирующими регионами риска развития РБ, по данным ФГБУ МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РФ, являются Центральный и Северо-Кавказский регионы [64]. Данные эти основываются на пациентах, проживающих в разных областях России, обратившихся для обследования и лечения в данное учреждение, но не отражают полной картины заболеваемости РБ в стране. По данным анализа офтальмоонкологической заболеваемости в регионе Урала и Западной Сибири за периоды с 1986 по 1990 гг. и 1996-2000 гг. отмечается увеличение уровня заболеваемости опухолями органа зрения среди детей и подростков.

    Показатели заболеваемости РБ в данных регионах страны находятся на высоком уровне 1 случай на 9000-11000 новорожденных детей и имеют тенденцию к увеличению. Наибольшее количество пациентов – это дети из Оренбургской и Челябинской областей [64,66].

    Исследования, проведенные в странах СНГ, указывают на увеличение показателя заболеваемости РБ [63]. Данный показатель в Республике Беларусь составляет 0,41 на 100 тыс. детского населения [74]. За период 1989 -1994 гг. он составил 0,33, 1995-2000 гг. – 0,35, а 2001-2006 гг. претерпел значительные изменения - 0,60 на 100 тыс. детского населения [90]. На Украине [9,10] показатель заболеваемости в 1992-1996 гг. составил 1,5 на 1 млн. детей, а в 2005-2006 гг. - 6,8. Средний показатель заболеваемости РБ среди детского населения Азербайджана [4] за период 2000-2005 гг. - 0,51 на 1 млн. детей, а в структуре заболеваемости ЗН данная патология составляет 1,46 %. Показатель заболеваемости РБ в Узбекистане с 1978 по 1999 гг. вырос в 4,2 раза. Высокий суммарный коэффициент на 100 тыс. детей приходится на возрастную группу от 0 до 4 лет - 6,1 для мальчиков и 5,9 для девочек [40,52,107]. По данным Национального центра онкологии Республики Кыргызстан в период 1994–2008 гг. РБ составила 4,3 % от всех детей со ЗН, показатель заболеваемости составил 0,4 на 100 тыс. детского населения [7]. За период с 1970 по 1997 гг. в Таджикистане частота РБ увеличилась в 1,19 раз: в 1970 году заболеваемость составила 0,24 на 100 тыс. детей в возрасте до 14 лет, а в 1997 году - 0,34 на 100 тыс. детей.

    Таким образом, результаты приведенного анализа литературы свидетельствуют о том, что показатель заболеваемости РБ во всем мире зависит от более высоких показателей в странах Африки и гораздо более низких в Европе. Сравнивать данные по частоте РБ у детей в разных странах и неоднородных расовых группах затруднительно, так как уровень развития учёта и регистрации различен. Поэтому, анализируя данные исследований, можно предположить, что в хорошо развитых странах с четко налаженной системой канцер - регистров, регистрация всех случаев РБ является более достоверной, и, несмотря, на высокий уровень заболеваемости в развивающихся странах, регистрация их менее достоверна.


Страница источника: 11

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru