Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Функциональные исходы хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва


1----------

    На сегодняшний день с учетом возросшей безопасности и эффективности хирургического лечения ИМР анатомическое закрытие разрыва не является единственным критерием оценки качества выполненного эндовитреального вмешательства. Например, по данным Сдобниковой С.В. с соавторами (2013) одним из важных факторов, который необходимо учитывать при оценке эффективности витреомакулярной хирургии, является состояние поля зрения после операции [23]. Тем не менее, основным критерием качества функционального результата операции по поводу ИМР считается восстановление остроты зрения [7, 54, 78, 83, 85, 96, 97, 100, 112].

    Как было отмечено в разделе 1.3., процессы заживления после хирургического лечения ИМР протекают длительно [55, 78, 83, 85, 96]. Наряду с морфологическими изменениями у оперированных больных происходят и изменения зрительных функций. Соотношения структурных и функциональных показателей после оперативного вмешательства по поводу ИМР изучались многими авторами [54, 78, 83, 85, 96, 97, 100, 112, 123].

    Так, некоторые ученые [112] выявили тесную зависимость послеоперационной остроты зрения от размеров «дефекта» эллипсоидной зоны фоторецепторов во все сроки наблюдения (в 1, 3, 6 месяцев). В то же время Y. Itoh с соавторами (2012) отметили указанную зависимость только в 3 месяца, а U. Christensen с соавторами (2010) – в 12 месяцев после успешной операции [54, 78]. Часть авторов в своих работах отрицали связь послеоперационной остроты зрения с «дефектом» эллипсоидной зоны фоторецепторов [83, 100].

    Также в литературе обсуждается роль и других структур в восстановлении зрительных функций после успешной операции по поводу ИМР, в частности, наружной пограничной мембраны. Так, E. Ooka с соавторами (2011) в своей работе отметили важную роль наружной пограничной мембраны не только в восстановлении нормальной морфологической картины сетчатки, но и в восстановлении остроты зрения после хирургического лечения ИМР [97]. T. Wakabayashi с соавторами (2010) установили сильную положительную корреляцию между сохранностью наружной пограничной мембраны в 3 месяца и остротой зрения в 12 месяцев после успешной операции (коэффициент корреляции r=0,832, P<0,001) [123].

    Для прогнозирования функциональных исходов хирургического лечения ИМР, также как и анатомических, рядом авторов предлагаются разнообразные критерии – исходная острота зрения [12, 40, 68], возраст и длительность существования ИМР [4, 78], размеры ИМР [4, 12, 40, 68, 71, 102, 122, 124] и др., а также их комбинации [22, 34].

    В работе Бикбова М.М. с соавторами (2010) установлена сильная положительная зависимость послеоперационной остроты зрения от ее исходных значений (коэффициент корреляции r=0,707, P<0,001) и отрицательная – от диаметра ИМР (r=- 0,632, P<0,001) [12].

    В исследовании Педановой Е.К. (2009) в результате проведенного дискриминантного анализа были получены формулы, позволяющие прогнозировать функциональный эффект операции с вероятностью около 82%. При прогнозировании результата операции учитывались наиболее информативные показатели: максимальный и минимальный диаметры ИМР, толщина парафовеальной сетчатки и центральная светочувствительность сетчатки [22].

    По данным M. Alkabes с соавторами (2013) только минимальный диаметр ИМР и фактор формы разрыва достоверно коррелируют с послеоперационной остротой зрения [40].

    В работе L. Wakely с соавторами (2012) была выявлена зависимость между остротой зрения после операции и размерами ИМР, индексом макулярного разрыва и индексом диаметра разрыва [124].

    Можно обобщить, что функциональные исходы хирургического лечения ИМР и вопросы их прогнозирования изучались в целом ряде работ. Однако в большинстве этих работ при анализе функциональных результатов операции нет указаний на исключение пациентов с начальными стадиями катаракты и жесткий контроль прозрачности оптических сред глаза, а послеоперационное наблюдение, как правило, ограничено сроками 3-6 месяцев. В связи с этим требуют дополнительного изучения и предлагавшиеся ранее критерии прогнозирования функциональных результатов операции.

    Таким образом, развитие микроинвазивной хирургии приводит к улучшению результатов лечения ИМР. Современные технологии, включающие удаление ВПМ, обеспечивают частоту анатомического закрытия ИМР до 90% и выше. Однако сравнительного анализа результатов лечения в динамике с изучением возможных причин улучшения исходов операции не проводилось.

    С внедрением в клиническую практику СОКТ появилась возможность исследования микроструктуры сетчатки как до, так и после хирургического вмешательства по поводу ИМР. В зарубежной литературе изучались послеоперационные изменения макулярной области у больных с ИМР, однако отсутствует единое мнение о том, какие именно структуры играют наиболее важную роль в восстановлении нормальной морфологической картины сетчатки.

    Также остается недостаточно изученной динамика морфофункциональных изменений после хирургического лечения ИМР в отдаленном периоде наблюдения (12 месяцев и более).

    В многочисленных работах изучался вопрос прогнозирования анатомических и функциональных результатов хирургических вмешательств у больных с ИМР. Были разработаны прогностические критерии эффективности лечения ИМР. Однако их информативность оценена недостаточно. Помимо этого, совершенствование технологии витреоретинальных операций по поводу ИМР требует поиска новых, высокоинформативных показателей анатомического и функционального прогноза хирургического лечения ИМР.


Страница источника: 23

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru