Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты хирургического лечения по предложенной методике с удалением ВПМ


1----------

    


    Оценили эффективность и безопасность хирургического лечения 37 пациентов (37 глаз) с витреофовеолярным тракционным синдромом, методом щадящего удаление задней гиалоидной мембраны с удаления ВПМ.


    Техника хирургического лечения описана в главе 3.4. После проведения хирургического лечения пациенты находились под наблюдением в стационаре клиники 2 суток. Послеоперационный период протекал спокойно, послеоперационных осложнений выявлено не было.


    Согласно протоколу исследования, наблюдение за пациентами осуществлялась в сроки 1-й день, 1,3,6 и 12 месяц. В течение 1-го года наблюдения толщина сетчатки достоверно снизилась в среднем с 474,46±28,73 мкм до 278,51±43,12 мкм (табл. 11).


    Целостность нейроэпителия в фовеолярной зоне была сохранена во всех случаях (рис.23).


    В сроки наблюдения до года развитие эпиретинального фиброза, подтверждённого на ОКТ, не выявлено.


    При динамическом наблюдении обнаружено, что после операции отмечалось временное снижение остроты зрения на 1-2 строки.


     Острота зрения восстанавливалась к 3-м месяцам, а к 12-ти месяцам послеоперационного наблюдения была в среднем на 1 строку выше предоперационных показателей (табл. 12).


    Помимо визометрии для оценки функционального состояния сетчатки проводили исследование светочувствительности макулярной зоны с помощью микропериметрии (табл. 13).


    До лечения средняя световая чувствительность макулярной зоны была снижена и составляла в среднем 17,21±2,66Дб. На 1-й день после операции имела место послеоперационная депрессия показателей макулярной светочувствительности и составляла в среднем 15,37±3,54Дб.


     Через 3 месяца светочувствительность была сопоставима с дооперационными показателями и составляла в среднем 17,12±3,28Дб, а через 12 месяцев возросла в среднем до 19,12±3,28Дб.


    Для субъективной оценки пациентом качества своего зрения проводили исследование по тест-опроснику. Исследование показало, что уровень зрительных жалоб в первый день после операции увеличивался за счёт снижения контрастности изображения, и составлял в среднем 20,43±7,51%.


    Через 3 месяца после операции уровень жалоб значительно уменьшился и составлял в среднем 13,92±5,12%, что сопоставимо с дооперационными данными. К 1 году наблюдения уровень жалоб в исследуемой группе снизился в среднем до 2,71±1,98% (табл.14).


    Характер точки фиксации определяли на микропериметре при помощи фиксационного теста в сроки определённые протоколом исследования. Во всех случаях определилась стабильная центральная фиксация.


    Данные, полученные при лечении этой группы пациентов, свидетельствуют об эффективности и безопасности предложенной методики хирургического лечения. Анатомический эффект был достигнут во всех случаях. Через 3 месяца после операции функциональные параметры достигли дооперационных показателей, а к 1 году превышали их по всем исследуемым параметрам.


    Развитие эпиретинального фиброза в течение срока наблюдения выявлено не было.


    Клинический пример № 3. Пациентка П., 73 лет. Обратилась с жалобами на выраженные искажения перед левым глазом. При обследовании был выявлен ВФТС. Пациентке выполнено хирургическое лечение по предложенной методике (рис.24).


Страница источника: 74

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru