Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты хирургического лечения по предложенной методике без удаления ВПМ


1----------

     Оценили эффективность и безопасность хирургического лечения 32-х пациентов (32 глаза) с витреофовеолярным тракционным синдромом, методом щадящего удаления задней гиалоидной мембраны без удаления ВПМ. Техника хирургического лечения описана в главе 4.4. Послеоперационный период протекал спокойно, послеоперационных осложнений выявлено не было.

    В первый день после хирургического лечения у 18-ти пациентов (57%) отмечалось снижение контрастности изображения, понижение остроты зрения на 1-2 строки, снижение светочувствительности сетчатки на 20-30%. Однако, на сканах ОКТ целостность нейроэпителия была сохранена во всех случаях (рис. 20). Полученные данные, по нашему мнению, свидетельствуют о влиянии хирургических манипуляций на функциональное состояние сетчатки.

     Согласно протоколу исследования, наблюдение за пациентами осуществлялось в сроки 1-й день, 1,3,6 и 12 месяц. В течение 12-ти месяцев толщина сетчатки достоверно снизилась в среднем с 485,23±36,99мкм мкм до 284,27±62,49 мкм (табл. 7).

    При анализе данных ОКТ к 12-му месяцу послеоперационного наблюдения в 5-ти случаях (15%) сформировался эпиретинальный фиброз (рис. 21).

    Учитывая отсутствие влияние ЭРМ на функциональные характеристики было принято решение продолжить динамическое наблюдение и не применять повторное хирургическое лечение с целью удаление ЭРМ.

    При динамическом наблюдении за пациентами было отмечено, что повышение остроты зрения происходило через 30-35 дней после проведенного лечения. Пациенты отмечали повышение контрастности изображения, уменьшение искажения линий и предметов. Острота зрения повысилась на 1-3 строки. Отмечено, что средняя острота зрения с коррекцией через 12 месяцев после операции превышала дооперационный уровень (табл.8).

     Помимо визометрии для оценки функционального состояния сетчатки мы проводили исследование светочувствительности макулярной зоны с помощью микропериметрии (табл. 9). До лечения средняя световая чувствительность макулярной зоны была снижена и составляла в среднем 15,62±2,66 Дб. На 1 день после операции имела место послеоперационная депрессия показателей макулярной светочувствительност, которая составляла в среднем 14,28±3,54 Дб. Через 1 месяц светочувствительность была сопоставима с дооперационными показателями и составляла в среднем 17,26±3,28 Дб, а через 12 месяцев возросла в среднем до 18,58±3,28 Дб (Табл.9).

    Для субъективной оценки пациентом качества своего зрения проводили исследование по тест-опроснику, предложенному Гацу М.В. с соавторами. Исследование показало, что уровень зрительных жалоб в первый день после операции увеличился за счёт снижения контрастности изображения, и составлял в среднем 15,41±4,48%. Через 1 месяц после операции уровень жалоб значительно уменьшился и составлял в среднем 14,25±3,47%, что сопоставимо с дооперационными данными. К 1 году наблюдения уровень жалоб в исследуемой группе снизился в среднем до 2,42±3,56% (табл.10).

    Характер точки фиксации определяли на микропериметре при помощи фиксационного теста в сроки определённые протоколом исследования. Во всех случаях определилась стабильная центральная фиксация.

     Данные, полученные при лечении этой группы пациентов, свидетельствуют об эффективности и безопасности предложенной методики хирургического лечения. Анатомический эффект был достигнут во всех случаях. Через 1 месяц после операции функциональные параметры достигли дооперационных показателей, а к 1 году превышали их по всем исследуемым параметрам. Однако вызывает озабоченность формирование ЭРМ к 1 году наблюдения у 15% пациентов. Данный факт ставит вопрос о необходимости удаление ВПМ при хирургическом лечении.

    Клинический пример № 2. Пациентка Т., 70 лет. Жалобы при обращении на выраженные искажения перед правым глазом. При обследовании был выявлен ВФТС. Проведено хирургическое лечение по предложенной методике. Через 1 год после операции на ОКТ визуализируется уплотнение ЭРМ (рис.22)..


Страница источника: 67
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru