Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Техника щадящего эндовитреального вмешательства на основе послойной хромовитрэктомии без удаления ВПМ


1----------

     Учитывая тот факт, что вопрос о необходимости удаления ВПМ при макулярной хирургии до сих пор остаётся открытым, для уменьшения операционной травмы было принято решение о необходимости разработки техники хирургического лечения ВФТС без удаления ВПМ.

    Установка трансклеральных портов. В верхне-наружном, верхне-внутреннем и нижне-наружном сегментах, отступя от лимба 3,5-4,0 мм при помощи троакаров трансконъюнктивально устанавливались склеральные порты, представляющие собой полые полиамидные трубки. В порт, находящийся в нижне-наружном сегменте, устанавливалась канюля для обеспечения ирригации витреальной полости (рис. 10). В качестве замещающей стекловидное тело жидкости использовали BSS. В порты, находящиеся в верхних квадрантах, вводились эндоосветитель и витреотом, включалась ирригация витреальной полости. Затем устанавливалась бесконтактная хирургическая офтальмоскопическая система.

     Витрэктомия выполнялась начиная от передних слоев СТ по направлению к диску зрительного нерва (ДЗН) (рис.11). При работе на аппарате « Dorc Associate 6000» на всех этапах удаления СТ до работы с ЗГМ использовали режим «ventury» с частотой резов 6000/мин, а интенсивность вакуум аспирации усиливалась пропорционально глубине нажатия педали.

    Затем парафовеально при помощи эндовитреального пинцета выполнялась дисцизия задней гиалоидной мембраны (рис. 12)

     В полученное дисцизионное отверстие субгиалоидно вводили краситель для контрастирования задней гиалоидной мембраны (рис.13).

    Для контрастирования использовался водный раствор на основе трепанового и брильянтового синего «MembranBlu Duo». При контрастировании ЗГМ визуализировалось место плотной адгезии ЗГМ к фовеоле (рис.14).

     После контрастирования ЗГМ выполняли круговое иссечения ЗГМ вокруг места фиксации его к фовеоле при помощи витреотома (рис.15). На этом этапе использовали безопасный уровень вакуума, рассчитанный предложенным методом математического моделирования индивидуально для каждого пациента.

    Далее выполнялось удаление отсечённой от зоны фиксации ЗГМ в пределах ЗОСТ (рис. 16).

    Тампонада витреальной полости заменителями стекловидного тела не проводилась. После окончания хирургического вмешательства порты и ирригационная система удалялись. Склеротомии герметизировались без шва.


Страница источника: 56

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru