Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Техника щадящего эндовитреального вмешательства на основе послойной хромовитрэктомии без удаления ВПМ


1----------

     Учитывая тот факт, что вопрос о необходимости удаления ВПМ при макулярной хирургии до сих пор остаётся открытым, для уменьшения операционной травмы было принято решение о необходимости разработки техники хирургического лечения ВФТС без удаления ВПМ.

    Установка трансклеральных портов. В верхне-наружном, верхне-внутреннем и нижне-наружном сегментах, отступя от лимба 3,5-4,0 мм при помощи троакаров трансконъюнктивально устанавливались склеральные порты, представляющие собой полые полиамидные трубки. В порт, находящийся в нижне-наружном сегменте, устанавливалась канюля для обеспечения ирригации витреальной полости (рис. 10). В качестве замещающей стекловидное тело жидкости использовали BSS. В порты, находящиеся в верхних квадрантах, вводились эндоосветитель и витреотом, включалась ирригация витреальной полости. Затем устанавливалась бесконтактная хирургическая офтальмоскопическая система.

     Витрэктомия выполнялась начиная от передних слоев СТ по направлению к диску зрительного нерва (ДЗН) (рис.11). При работе на аппарате « Dorc Associate 6000» на всех этапах удаления СТ до работы с ЗГМ использовали режим «ventury» с частотой резов 6000/мин, а интенсивность вакуум аспирации усиливалась пропорционально глубине нажатия педали.

    Затем парафовеально при помощи эндовитреального пинцета выполнялась дисцизия задней гиалоидной мембраны (рис. 12)

     В полученное дисцизионное отверстие субгиалоидно вводили краситель для контрастирования задней гиалоидной мембраны (рис.13).

    Для контрастирования использовался водный раствор на основе трепанового и брильянтового синего «MembranBlu Duo». При контрастировании ЗГМ визуализировалось место плотной адгезии ЗГМ к фовеоле (рис.14).

     После контрастирования ЗГМ выполняли круговое иссечения ЗГМ вокруг места фиксации его к фовеоле при помощи витреотома (рис.15). На этом этапе использовали безопасный уровень вакуума, рассчитанный предложенным методом математического моделирования индивидуально для каждого пациента.

    Далее выполнялось удаление отсечённой от зоны фиксации ЗГМ в пределах ЗОСТ (рис. 16).

    Тампонада витреальной полости заменителями стекловидного тела не проводилась. После окончания хирургического вмешательства порты и ирригационная система удалялись. Склеротомии герметизировались без шва.


Страница источника: 56

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru