Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Флюоресцентная циклография


1----------

     Флюоресцентная циклоскопия и циклография были проведены у 40 пациентов. Из них у 20 больных (20 глаз) с разной патологией органа зрения (открытая глаукома, увеиты) и у 20 здоровых лиц, которые составили контрольную группу.

    Критериями оценки микроциркуляции в цилиарных отростках были: время появления флюоресцеина в цилиарных отростках, время их полного контрастирования и время начала выхода флюоресцеина в стекловидное тело и характер их архитектоники.

    В норме в разных возрастных группах структурная характеристика цилиарных отростков неоднородна.

    Так, в возрасте до 20 лет цилиарные отростки высокие, тонкие с остроконечной верхушкой, четко дифференцировались друг от друга – пирамидная форма(рис. 135). От 20 до 40 лет цилиарные отростки приобретали более массивный вид с несколько закругленными верхушками и расширенными основаниями – грибовидная форма (рис. 136). У больных в возрасте от 40 до 60 лет отмечалось уплощение и расширение отростков, в результате чего они несколько сливались между собой, образуя трапециевидную форму (рис. 137). После 60 лет цилиарные отростки приобретали округлую форму и постепенно уменьшались в размере и уплощались – уплощенно-округлая форма(рис. 138).

     В контрольной группе отмечены следующие временные параметры: время появления флюоресцеина в цилиарных отростках – 14,2 ± 2,5 с, время их полного контрастирования – 18,6 ± 2,1 с, время начала выхода флюоресцеина из цилиарных отростков – 24,9 ± 1,9 с (табл. 65). У лиц моложе 20 лет флюоресценция в стекловидное тело слабо выражена, с возрастом проницаемость цилиарных отростков значительно увеличивается. Это образует облачковидное скопление флюоресцеина вокруг цилиарных отростков(рис. 139) у больных старше 60 лет, хотя сами цилиарные отростки резко уменьшены.

    Цилиарные отростки при открытоугольной глаукоме на флюоресцентных циклограммах несколько изменяли свою форму в зависимости от стадии глаукоматозного процесса. При начальной и развитой стадиях открытоугольной глаукомы форма и величина цилиарных отростков не отличались от известной нормы для соответствующего возраста. При далеко зашедшей стадии глаукомы цилиарные отростки уменьшались в размерах и приобретали форму уплощенно-округлую, напоминающую форму в возрасте старше 60 лет.

     При этой стадии глаукомы отмечалось значительное удлинение временных параметров: время появления флюоресцеина в цилиарных отростках – 26,1 ± 1,0 с, время их полного контрастирования – 30,9 ± 1,1 с и время начала выхода флюоресцеина из цилиарных отростков – 32,1 ± 1,8 с(табл. 65).

    Таким образом, при открытоугольной глаукоме имеют место ишемия в сосудах цилиарного тела и уменьшение объема цилиарных отростков с удлинением временных параметров циркуляции в них.

    При остром иридоциклите отмечалось склеивание цилиарных отростков и их деформация, обильная повышенная гиперфлюоресценция в полость стекловидного тела(рис. 139). При хронических рецидивирующих увеитах (синдром Ирвина-Гасса) наблюдалась умеренная деформация цилиарных отростков, местами склеивание и умеренная гиперфлюоресценция в стекловидное тело, временные параметры укорочены. При длительных рецидивирующих увеитах цилиарные отростки уменьшались в размере, в них определялась неравномерная флюоресценция и определялись зоны с дефектами заполнения, преимущественно у основания цилиарных отростков.

     Таким образом, флюоресцентная циклография представляет новый метод исследования микроциркуляции переднего сегмента глаза и служит дополнением остальным методикам флюоресцентной ангиографии.

    Итак, впервые дана флюоресцентно-ангиографическая оценка цилиарных отростков в разных возрастных группах, разработана их классификация с учетом их функциональных проявлений, степени проницаемости (табл. 66).

    Отсюда видно, что по функциональным проявлениям выделено 3 степени проницаемости. I степень наблюдается в норме в возрасте до 60 лет, хотя и характеризуется разной формой цилиарных отростков. Для этой степени характерно пристеночное расположение флюоресцеина вокруг цилиарных отростков в течение 2 мин исследования. II степень наблюдается у лиц старше 60 лет и при открытоугольной глаукоме – выход флюоресцеина в стекловидное те-ло. III степень – при различных заболеваниях – увеиты, диабет, когда флюоресценция из цилиарных отростков достигает области зрачка и отмечается ток жидкости из задней камеры в переднюю.


Страница источника: 266

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru