Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Паравазальная коагуляция и барраж макулярной области


1----------

     До проведения панретинальной аргонлазерной коагуляции у 12 больных (12 глаз) с ПДР изучено состояние микроциркуляции радужной оболочки и глазного дна. Затем этим пациентам проводилась паравазальная коагуляция и барраж макулярной области. Лазерное вмешательство выполнялось на установке М-900 фирмы «Coherent Radiation» (США) и проводилось паравазально и вокруг макулярной области от 350 до 450 коагулятов с мощностью 250-300 мВт, диаметром пятна 100-150 и 50 мкм и выдержкой от 0,05 до 0,1 с.

    Анализ данных ангиоархитектоники радужной оболочки показал, что структурные характеристики радужки на протяжении одного года наблюдения не изменялись. На флюоресцентных ангиограммах глазного дна необходимо отметить, что у 8 больных уменьшился отек макулярной области, а у четырех – исчез.

    Динамика временных параметров микроциркуляции радужной оболочки и глазного дна после паравазальной аргонлазерной коагуляции и барража макулярной области представлена в табл. 58.

    Анализ данных таблицы показал, что временные параметры по результатам флюоресцентной иридоангиографии не изменялись ни в раннем послеоперационном периоде (1 мес после операции), ни в отдаленные (12 мес) сроки наблюдения (р < 0,05).

    Что же касается временных параметров на глазном дне, необходимо отметить, что время «рука-сетчатка» осталось без изменений на протяжении всего периода наблюдения в течение года. Время венозной циркуляции сетчатки, которое было удлинено перед коагуляцией более чем в 2 раза, уже через 1 мес уменьшилось, а через год приближалось к норме(табл. 58).

    Итак, полученные данные по изучению микроциркуляции переднего сегмента глаза и глазного дна, позволили выявить определенную роль каждой методики. Оказалось, что паравазальная лазерная коагуляция и барраж макулярной области не оказывают влияния на микроциркуляцию переднего сегмента глаза, в частности на радужную оболочку. В то же время происходит улучшение венозной циркуляции на глазном дне и уменьшение отека макулярной области.

    На основании проведенных исследований по микроциркуляции переднего и заднего сегментов глаза до и после разных видов лазерного вмешательства необходимо сделать вывод о том, что выбор вида лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии необходимо осуществлять с учетом состояния микроциркуляции радужной оболочки на основе флюоресцентной иридоангиографии. Эти данные наиболее информативны и дают представление о степени вовлечения задних длинных цилиарных артерий. Что же касается флюоресцентной ангиографии глазного дна, то она дает информацию о состоянии микроциркуляции центральной области, тогда как ее периферические и экваториальные отделы глазного яблока анализу не подвергаются.

    Кроме того, флюоресцентная иридоангиография является надежным контролем за эффективностью проводимой терапии при ПДР, позволяет уловить момент начала неоваскуляризации переднего сегмента глаза и вторичной глаукомы.

    Исходя из полученных данных, целесообразно рекомендовать выбор лазерного вмешательства при диабетической ретинопатии в зависимости от характера микроциркуляции радужной оболочки.

    Панретинальную лазерную коагуляцию необходимо проводить на следующих стадиях флюоресцентной иридоангиографии: 1) иридоангиосклероз и наличие микроаневризм с избыточной гиперфлюоресценцией; 2) стромальная иридопатия; 3) неоваскулярная иридоангиопатия.

    Паравазальная коагуляция и барраж макулярной области показаны при иридоангиопатии и иридоангиосклерозе с наличием микроаневризм без гиперфлюоресценции в них.


Страница источника: 228

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru