Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Афакия


1----------

     Результаты флюоресцентной иридоангиографии изучены у 21 больного (21 глаз) с афакией, у 12 больных (12 глаз) после интракапсулярной экстракции катаракты, у 9 (9 глаз) – после экстракапсулярной экстракции катаракты. Необходимо отметить, что по данным микроциркуляции радужной оболочки временные параметры, состояние ангиоархитектоники и проницаемость сосудов оказались близки друг к другу. Однако необходимо отметить, что характер прохождения флюоресцеина из задней камеры в переднюю выявлялся по-разному. У 7 из 12 больных с интракапсулярной экстракцией катаракты отмечен ток жидкости из задней камеры в переднюю. У больных с сохранной задней капсулой при экстракапсулярной экстракции катаракты на 8 из 9 ангиограмм радужки тока жидкости не обнаружено. В одном случае при центральном разрыве задней капсулы с наличием неосложненной грыжи стекловидного тела определялся центральный ток флюоресцеина.

    На флюоресцентных иридоангиограммах через 7 дней после операции обнаружено неравномерное контрастирование сосудов радужки в разных зонах. Так, в артериовенозную фазу исследования в зоне операции, где тканям радужной оболочки нанесена наибольшая травма (манипуляция инструментами, иридэктомия и действие простагландинов, выделенных из разрушенных тканей), сосудистый рисунок в цилиарной и зрачковой зонах был резко усилен за счет выраженного расширения и полнокровия собственных сосудов по сравнению с другой половиной радужной оболочки (рис. 64).

    В позднюю венозную фазу исследования отмечена выраженная гиперфлюоресценция из собственных сосудов радужной оболочки в зрачковой и в цилиарной зонах, а также из капилляров зрачкового края.

    У 7 больных на фоне имеющихся изменений сосудов радужной оболочки в позднюю венозную фазу выявлялся ток жидкости из задней камеры в переднюю. Причем этот ток флюоресцеина обнаруживался раньше, чем начинали флюоресцировать капилляры зрачкового края. Это можно объяснить повышенным выходом флюоресцеина из измененных цилиарных отростков, откуда и создается повышенный ток флюоресцеина в стекловидное тело и в область зрачка.

    Через 1-2 мес после операции у всех больных с афакией в свете щелевой лампы не было обнаружено сосудистых изменений. На флюоресцентных иридоангиограммах в венозную фазу исследования калибр сосудов не изменен, отмечено их равномерное контрастирование, но в поздней фазе исследования выявлялась экстравазальная гиперфлюоресценция из капилляров по зрачковому краю.

    Через 3 мес при афакии по данным иридоангиографии наступало полное восстановление ангиоархитектоники и временных параметров микроциркуляции у всех 9 больных (на 9 глазах)(рис. 65).

    При афакии по поводу осложненной катаракты на фоне диабета 6 больных (6 глаз) к концу 3-го мес наблюдения на флюоресцентных иридоангиограммах стойко сохранялась повышенная проницаемость сосудов по зрачковому краю и в зрачковой зоне, отмечен выход флюоресцеина из отдельных сосудов в цилиарной зоне.

     У больных с афакией при интракапсулярной экстракции катаракты через 3 мес сохранялся ток флюоресцеина из задней камеры в переднюю (5 больных, 5 глаз).

    При афакии по поводу травматических катаракт (6 больных, 6 глаз) к 3-му мес после операции в позднюю венозную фазу на двух иридоангиограммах обнаруживалась гиперфлюоресценция из новообразованных сосудов.

    Временные параметры микроциркуляции у больных с афакией после старческой, осложненной и травматической катаракты при экстракапсулярной экстракции через 3 мес после операции представлены в табл. 41.

    Изтабл. 41видно, что при афакии по поводу старческой катаракты временные параметры микроциркуляции к 3 мес практически восстанавливались (р < 0,05). При осложненных и травматических катарактах время «рука-радужка» (12,8 ± 0,1 с и 12,5 ± 0,3 с) также были в норме (р < 0,001), а время полного контрастирования и циркуляторное время оставались значительно удлиненными (р < 0,001), что указывало на отсутствие полного восстановления в ангиоархитектонике радужной оболочки.

    Ангиоархитектоника и проницаемость радужки при афакии после старческой катаракты также восстанавливалась через 3 мес после операции, тогда как при афакии по поводу осложненных и травматических катаракт эти показатели нормализовались лишь через 5 мес после операции.

    Таким образом установлено, что микроциркуляторные нарушения и сроки их восстановления при однотипных операциях зависят от этиологии катаракт.


Страница источника: 158

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru