Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Введение


1----------

    Идея изучения микроциркуляции в послеоперационном периоде при общих заболеваниях была предложена и разработана основоположником микроциркуляции Чернухом А.А. [89].

    Известно, что контузия и операционная травма приводят к освобождению простагландинов, способных вызывать изменение или нарушение проницаемости водно-кровяного барьера [142, 148, 164, 315, 333].

    Bechetoille A. et al. (1979) считают, что флюоресцентная ангиография переднего сегмента после внутриглазной хирургии открывает широкий путь для изучения характера наносимого повреждения и его влияние на проницаемость водно-кровяного барьера [114].

    Влияние неосложненной экстракции катаракты на показатели гематоофтальмического барьера с помощью флюоресцентной ангиографии радужки наблюдали на 10 больных до и после операции [293, 294].

    Эти изменения, как правило, касались ширины сосудов и степени их проницаемости. Аналогичные исследования были проведены Подгорной Н.Н. с соавт. (1973) у больных с афакией, но в сочетании с сопутствующей патологией (глаукомой) и в зависимости от осложнений в послеоперационном периоде. Авторы отмечают стабилизацию гемодинамических расстройств в отдаленном послеоперационном периоде [61, 62].

    При флюоресцентной иридоангиографии у больных с псевдоэксфолиациями отмечено уменьшение числа радиальных сосудов, значительные просачивания флюоресцеина по зрачковому краю [134]. При разрыве в передней гиалоидной мембране флюоресцеин выходит только через это отверстие и вдвое медленнее, чем при неповрежденной гиалоидной мембране, где флюоресцеин появляется по зрачковому краю [341].

    Изучение микроциркуляции у больных с имплантацией ИОЛ имеет существенное значение для оценки гемодинамики артифакичных глаз. Даже при использовании микрохирургической техники возникает необходимость оценки герметичности операционных швов при имплантации искусственных хрусталиков. Cain W., Sinskey R.M. (1981) использовали тест Seidel, описанный еще в 1921 г., который состоит в том, что авторы покрывали зашитую рану 2% стерильным раствором флюоресцеина натрия и наблюдали. Изменение цвета флюоресцеина с оранжевого на зеленый указывало на нарушение герметичности швов [138].

    За последние годы в литературе появились работы, основанные на данных флюоресцентной иридоангиографии, где авторы анализируют состояние гемодинамики и сроки ее восстановления при неосложненных операциях после имплантации ИОЛ [68, 161, 165, 223, 245, 314, 321, 322]. По мнению Metge R. et al. (1982), при оценке переднего сегмента у больных с интраокулярной имплантацией микроциркуляция радужки оказалась более важной, чем цилиарная реакция лимба [269]. Nicholson D.H. (1982) удалось с помощью флюоресцентной ангиографии переднего сегмента обнаружить нарушения в строме радужной оболочки, которые возникли от сдавливания сосудов опорными элементами хрусталика. Проведенное лечение в указанной зоне с помощью лазера ликвидировало возникшее осложнение в виде вторичной глаукомы [282].

    Исследования, проведенные Kottow M., Hendrikson P. (1975) и Kottow M. (1978) с помощью флюоресцентной ангиографии радужной оболочки у больных с синдромом Ирвина-Гасса показали, что изменения в радужке зависят от сосудистой реакции глаза [234, 239]. При анализе флюоресцентных иридоангиограмм у больных с афакией отмечено, что в 40% случаев наблюдалась взаимосвязь между проницаемостью флюоресцеина на иридоангиограммах и наличием витреальных спаек с роговичной раной. Авторы установили, что макулярный отек наблюдается у 100% больных с витреальными спайками и с наличием проницаемости радужки и только у 10% – без проницаемости, но с наличием витреальных тяжей [124]. Полученные данные дают основание думать, что в развитии макулярного отека кроме тракций существенную роль играют передний или задний увеиты.

    В 1984 г. Yamaaki H. et al. обнаружили прямую зависимость между выраженной проницаемостью на ФАГ радужки и развитием кистозного отека. При использовании индометацина в каплях перед операцией за один день и в течение 6-9 нед после операции отек макулярной области возникал реже (8%) по сравнению с контролем (28%). Авторы считают, что эти данные показывают влияние простагландинов на развитие макулярного отека [337].

    Ангиографические исследования радужки и сетчатки у 121 больного с интраокулярной коррекцией и у 94 больных с афакией в разные сроки после операции показали, что проницаемость сосудов радужки к флюоресцеину является общим признаком хирургии катаракты в раннем послеоперационном периоде, тип экстракции катаракты не влияет на изменения в радужке, однако процент наблюдаемого отека сетчатки после 3 мес меньше у больных с ИОЛ после экстракапсулярной экстракции катаракты [268, 282].

    Таким образом, исследования микроциркуляции переднего сегмента глаза в послеоперационном периоде у больных с артифакией показали, что эти данные основаны на небольшом клиническом материале, отсутствуют многоплановые исследования переднего сегмента глаза, не учитываются данные гемодинамики перед операцией, не используются временные параметры для ее оценки. Все вышеуказанное диктует необходимость дальнейших исследований микроциркуляции переднего сегмента глаза при артифакии.

    В послеоперационном периоде по поводу отслойки сетчатки сосудистые изменения в радужке были изучены посредством флюоресцентной иридоангиографии. Отмечено, что у больных с ишемией переднего сегмента глаза отмечалась вазодилатация с интенсивным просачиванием флюоресцеина из сосудов [146, 167].

    Kottow M., De Leon I. (1978) считают, что закупорка длинных цилиарных артерий или перевязка наружной сонной артерии или двух и более вортикозных вен являются причиной в патогенезе некроза переднего сегмента глаза [241]. Эти данные полностью были подтверждены Kottow M. et al. (1975) в эксперименте на кроликах и Hayreh S.S., Scott W.E. (1978); Beran V., Vydrova I. (1983) в клинике при изучении состояния кровоснабжения радужки после операции на мышцах по поводу косоглазия [116, 199, 235-237]. Длительно существующая отслойка сетчатки приводит к неоваскуляризации радужки с типичной сосудистой проницаемостью к флюоресцеину из новообразованных сосудов [158].

    Работы Венгер Г.Е., Драченко К.Г. (1975) и Сурковой В.К., Соколовского Г.А. (1977) по флюоресцентной ангиографии радужной оболочки позволили оценить состояние гемодинамики непосредственно и в отдаленные периоды после пластических операций на радужке, точно указывая место возникших изменений и характер самого процесса [14, 76].


Страница источника: 156

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru