Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Осложнения операции ЛАЗИК и их профилактика


1----------

    Осложнения операции ЛАЗИК необходимо разделить на две группы.

    Первая группа осложнений касалась рефракционного эффекта:

    1) недокоррекция, которая была отмечена на 6 глазах (3,55%). Это осложнение касалось больных после сквозной пересадки роговицы, у которых астигматизм превышал 6,5 дптр. Эти пациенты были предупреждены, что операция будет выполнена в 2 этапа. Поэтому докоррекция во втором этапе была выполнена через 2-2,5 мес после первой, после которой на одном глазу остался миопический астигматизм 1,25 дптр и достаточно высокая острота зрения 0,6.

    2) Гиперкоррекция, наблюдавшаяся на 2 глазах (1,18%), когда до операции определялась миопия 6,0 дптр со спазмом аккомодации, который, по-видимому, полностью не был снят. После операции ЛАЗИК определялась гиперметропия в 1,0-1,5 дптр. К 2-2,5 мес после операции рефракция восстановилась до эмметропии. Острота зрения составляла 0,8-0,9 без коррекции.

    Вторая группа осложнений касалась сосудистых нарушений, наблюдалась на 18 глазах (10,65%) и выражалась в расширении сосудов лимба в первые 2-3 дня после операции. Это связано по-видимому, с резким повышением ВГД во время операции и измененными сосудами до операции. Через 2-3 дня при закапывании стероидных препаратов сосуды лимба полностью восстанавливались.

    Мелкие капиллярные кровотечения из поврежденных сосудов, которые были связаны с более широким секторов сосудов, чем ножка роговичного лоскута. Повреждение было с полным пересечением сосуда (7 глаз, 4,14%) боковое повреждение сосуда (11 глаз, 6,51 %). Тщательный гемостаз со специальной гемостатической губкой и промывание ложа позволил закончить операцию без дальнейших осложнений.

    Неполное вскрытие радиальных насечек со смещением роговичных лоскутов, разрыв клапана по кератотомическому рубцу (3 глаза, 1,77%). Последние тщательно расправлялись и укладывались на операционное ложе и одевалась контактная линза. После операции отечность лоскута сохранялась в течение 2-2,5 нед, в одной случае отмечен интрастромальный отек. Через 1,5-2 мес структура роговицы восстановилась, и острота зрения была равна дооперационной без очков.

    Показания для проведения индуцированных аметропий после различных хирургических вмешательств (афакия и артифакия, сквозная пересадка роговицы, радиальная и тангенциальная кератотомии, термокератопластики), а также после длительного ношения контактных линз:

    1. Отсутствие воспалительных процессов после перенесенной операции или ношения контактных линз, а после сквозной пересадки роговицы не ранее, чем через 1-1,5 года.

    2. Отсутствие резервов (по длине, глубине и числу надрезов) к уплощению роговицы при расчете повторной кератотомии.

    3. При толщине роговицы более 500 мкм проводится ЛАЗИК, при меньшей толщине – ФРК.

    Условия для выполнения ФРК и ЛАЗИК при индуцированных аметропиях с неоваскулярными кератопатиями:

    – стабилизация оптометрических показателей глаза после хирургических операций или ношения контактных линз;

    – пассивная стадия неоваскулярной кератопатии.

    Противопоказания:

    1. Отсутствие стабилизации клинико-функциональных и оптометропических показателей глаза.

    2. Нарушение гидродинамики.

    3. Активная стадия вторичной кератопатии.

    4. Воспалительные, дистрофические и онкологические заболевания глаза.

    Вышеизложенные показания, противопоказания и соблюдение условий при проведении ФРК и ЛАЗИК при индуцированных аметропиях с неоваскулярными кератопатиями позволяют снизить вероятность осложнений и получить более высокие клинико-функциональные результаты.


Страница источника: 154

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives