Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тактильная чувствительность роговицы до и после операции ЛАЗИК


1----------

    Тактильная чувствительность роговицы является показателем состояния трофики тканей глаза. При снижении или отсутствии чувствительности роговицы развивается цепочка взаимных нарушении в системе слезных органов и тактильной чувствительности роговицы глаза. Поэтому изучение тактильной чувствительности до операции ФРК и ЛАЗИК, а также сроки ее восстановления в послеоперационном периоде являются показателем качества полученных рефракционных результатов.

    Контрольную группу (20 пациентов, 20 глаз) составили больные

    с миопией без ношения контактных линз, у которых тактильная чувствительность оказалась равной б50 мг/мм или 100% относительной чувствительности роговицы, измеренной альгезиметром Добромыслова А.М. и Ромашевского В.А. в 13 точках касания.

    В 1-ю группу (20 больных, 40 глаз) вошли пациенты с неоваскулярными кератопатиями после ношения контактных линз и проведенного консервативного лечения. В этой группе все пациенты носили контактные линзы в течение 10 лет и более по 8-12 ч в сутки. Дискомфорт при пользовании контактными линзами почувствовали 2-3 года назад, стали носить линзы непостоянно, не более 4-5 ч в день, периодически проводили консервативную терапию.

    Тактильная чувствительность у всех пациентов определялась после консервативного лечения (без ношения контактных линз в течение 1 мес). Последняя проводилось в виде курса гелий-неоновой стимуляции роговицы и закапывания капель наклофа 0,1% 4 раза, раствора левомицетина 0,3% 4 раза и искусственной cлeзы 2 раза в день. Роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь) полностью отсутствовал при дневном освещении, но при длительной зрительной нагрузке и искусственном освещении появлялась светобоязнь и утомляемость глаз, устойчиво сохранялись вросшие сосуды в роговице. С лимбальной формой неоваскуляризации было 18 глаз, с паралимбальной – 12 глаз, и роговичная форма отмечена на 10 глазах.

    Тактильная чувствительность роговицы в этой группе была 550 мг/мм²± 47 мг/мм², что соответствует 84,3 мг/мм² относитель-ной тактильной чувствительности и показывает ее не полное восстановление. Через 1 сутки после операции ЛАЗИК относительная тактильная чувствительность оказалась 7,7%, через 2 нед она повысилась до 15,4%. Эти данные показывают, что в раннем послеоперационном периоде происходит значительное нарушение чувствительности роговицы, которая сохраняетcя лишь в отдельных точках у лимба. В течение последующих 3 мес идет плавное восстановление трофики роговицы и одновременно ее чувствительности от 23,1% до 61,5%. К 6 мес она возвращается к исходным цифрам.

    Во 2-й группе 28 больных (36 глаз) перенесли радиальную кератотомию по поводу высокой миопии 11-13 дптр и имели остаточную близорукость от 4,5 до 6,5 дптр. Все пациенты с целью докоррекции пользовались контактными линзами, которые плохо переносили. Вторичные кератопатии после радиальной кератотомии характеризовались врастанием новообразованных сосудов по радиальным надрезам или паралимбально в виде сектора, а в некоторых случаях сосуды обнаруживались центрально или парацентрально.

    Состояние тактильной чувствительности перед операцией ЛАЗИК характеризовалось достаточной сохранностью и составила 92,3 ± 18 мг/мм² . Через 1 сутки после операции чувствительность роговицы снижалась до 15,4 мг/мм² , на протяжении 2 мес постепенно восстанавливалась и к 2 мес составила 38,5 мг/мм² , в 6 мес 76,9% и в 9 мес 92,3%.

    В 3-ю группу вошли 18 больных (26 глаз) после термокератопластики по поводу остаточной высокой дальнозоркости, которая практически не корригировалась очками, а контактные линзы были непереносимы. Вторичная неоваскулярная кератопатия стала проявляться в сроки от 3,5 до 12 лет после термокератопластики и характеризовалась врастанием новообразованных сосудов или отдельных петель в роговичные коагуляты, а в отдельных случаях с прорастанием к центру роговицы.

    Состояние тактильной чувствительности роговицы зависело от типа проведения термокератопластики. В 1-ой подгруппе операция характеризовалась нанесением термокоагулятов по окружности паралимбальной зоны в один ряд (9 глаз), во 2-ой подгруппе – коагуляты наносились по всей паралимбальной зоне в два ряда (29 глаз).

    Тактильная чувствительность в 1-ой подгруппе составила в среднем 69,2 ± 21 мг/мм², во 2-ой подгруппе – 38,5 ± 12 мг/мм² .

    Средняя тактильная чувствительность по 3-ей группе оказалась равной 45,2 ± 14 мг/мм² .

    После операции ЛАЗИК тактильная чувствительность роговицы оставалась сниженной до 7,7 мг/мм² в течение 2 нед, к концу 1-го мес после операции она повысилась до 15,4 мг/мм² , а в сроки от 2 до 3 мес после операции она постепенно увеличивалась и составила от 53,8 до 76,9 ± 21 мг/мм² , а к 6 мес она восстановилась до 92,3 ± 21 мг/мм² .

    В 4-ой группе пациенты имели остаточную или полученную амметропию после пересадки роговицы по поводу кератоконуса (13 больных, 13 глаз).

    Очки практически не помогали в коррекции, контактные линзы были непереносимы. Операция ЛАЗИК была выполнена через 2-3 года после пересадки роговицы.

    Тактильная чувствительность роговицы перед операцией ЛАЗИК составила 71 мг/мм² , после операции отмечено резкое ее снижение в течение 1 мес от 7,7% до 15,4%, затем плавно восстанавливалась к 6 мес до 61,5% и только к 9 мес после операции ЛАЗИК она поднялась до 84,5%.

    Состояние тактильной чувствительности у больных с артифакией и неоваскулярной кератопатией (6 больных, 6 глаз) было такое же, как и в контрольной группе, и соответствовало 100% относительной тактильной чувствительности роговицы. После операции ЛАЗИК наступило полное ее восстановление к 6 мес.

    Таким образом, трофические расстройства роговицы после различных хирургических вмешательств (радиальная кератотомия, термокератопластика, пересадка роговицы), осложненных неоваскулярной кератопатией с ношением контактных линз, выражались нарушением тактильной чувствительности роговицы и характеризовались разной степенью ее выраженности от 45,2% после термокератопластики и 71% после пересадки роговицы до 84,3% после длительного ношения контактных линз и 92,3% после радиальной кератотомии.

    Анализ клинического материала показал, что развитие неоваскулярных кератопатий связано с тем, что оставшуюся недокорригированную или возникшую амметропию пациенты пытались компенсировать контактными линзами. Но возникшие трофические расстройства в роговице после хирургических вмешательств в сочетании с длительным ношением контактных линз способствовали развитию разных типов неоваскуляризации роговицы.


Страница источника: 144
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru