Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности технологии операции ЛАЗИК при аметропиях с индуцированными неоваскулярными кератопатиями


1----------

    Лазерный in situ кератомилез (ЛАЗИК) при амметропиях с неоваскулярными кератопатиями имеет свои особенности и проводится по-разному в зависимости от того, где располагаются сосуды:

    1) равномерное круговое расположение сосудов вокруг лимба и

    2) секторальное расположение сосудов.

    Операция должна проводиться в стерильной операционной с подготовкой больного и операционного поля, как для любой полостной операции.

    После предварительной анестезии (3-кратное закапывание 0,5% инокаина), учитывая, что сосуды лимба могут реагировать на анестетик, целесообразно непосредственно перед операцией закапывать 1-2 капли адреналина вместе с каплями левомецитина.

    При первом типе врастания сосудов в роговицу (круговом) на первом этапе необходимо убедиться, что диаметр срезаемого поверхностного лоскута не должен превышать диаметр свободной от сосудов роговицы. Толщина лоскута (110-160 мкм) подбирается в зависимости от толщины роговицы.

    При втором типе васкуляризации ножка клапана шириной 3-5 мм должна находиться в зоне более широкой части васкуляризации и лоскут вместе с сосудами должен откидываться кверху или в сторону 10 .

    После фиксации кольца на глазном яблоке резко повышается внутриглазное давления до 60-65 мм.

    Убедившись в правильности наложения кольца, головку помещают на направляющие. Необходимо проверить, чтобы бранши блефаростата не препятствовали срезу. После этого производят срез клапана. По завершении среза головку микрокератома снимают, сбрасывают вакуум и убирают вакуумное кольцо. Лоскут поднимается кверху или к носу и тщательно осматривается ложе роговицы с целью убедиться, что нет поврежденных сосудов, которые могут быть источником крови. После этого луч лазера центрируется и фокусируется на ложе роговицы и производится испарение оптического элемента заданной толщины по специальной программе диаметром 5,5-6 мм. Строма очищается от продуктов испарения, а при осложнениях и от продуктов крови промывается, лоскут укладывается на место и расправляется. Далее закапывают антибиотик. Через 45 мин осматривают пациента с помощью щелевой лампы, с целью убедиться в правильном положении лоскута и в отсутствии включений под ним (Brown A.D., Craig J.P., 1997; Zaldivzar R., Davidorf J.M., Osherow S., 1998)

    

    10 Семенов А.Д., Кишкин Ю.И., Магарамов Д.А. Способ лазерной коррекции аметропий, сочетанный с вторичной неоваскулярной кератопатией. Патент на изобретение № 2289375 от 20.12.2006 г. Бюл. № 35.


Страница источника: 143
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru