Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Осложнения ФРК и способы их профилактики


1----------

    Осложнения, которые возникают после ФРК при амметропиях с тонкими роговицами и неоваскулярными кератопатиями могут быть разделены на операционные и послеоперационные. Специфическим осложнением во время проведения операции ФРК были мелкие точечные кровоизлияния из концевых разветвлений сосудов на 6 глазах (на 3 глазах – после длительного ношения контактых линз, на 1 глазу – после радиальной кератотомии и на 2 глазах – после сквозной пересадки роговицы) – (5,3%). Необходимо заметить, что подобные осложнения возникали при условии, когда концевые разветвления оказывались в операционной зоне. Отмечено, что в послеоперационном периоде наблюдалась замедленная эпителизация роговицы и восстановление зрительных функций к 3,5-4 мес.

    Осложнения послеоперационного периода в основном касались транзиторного повышения ВГД (3 глаза, 2,5%). Наблюдались они через 2-3 нед после операции. ВГД было в пределах от 26,2 до 28,1 мм рт. ст., коэффициент легкости оттока составил в среднем С = О,08 ± 0,002, показатель Беккера Р/С – 189,6 ± 12,5. Повышение ВГД отмечено на 2 глазах после операции радиальной кератотомии и на 1 глазу после длительного ношения контактных линз. На всех глазах ВГД было компенсировано в течение 10 дней по следующей методике: отмена кортикостероидов, в каплях назначали арутимол 0,5% 2 раза, внутрь – диакарб по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней, перерыв 3 дня и при необходимости – прием диакарба повторить еще 3 дня.

    Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде у данной группы больных помутнений роговицы не отмечено. Необходимо заметить, что на глазах с индуцированными амметропиями миопического характера, с тонкими роговицами и неоваскулярными кератопатиями осложнения отмечены на 7,6% глаз, это почти в 1,5 раза больше, чем на глаза при докоррекции остаточной миопии после радиальной кератотомии с помощью ФРК (4,6%, Кишкин Ю.И., 1998 г.)

    Таким образом, коррекция индуцированных амметропий или докоррекция остаточной миопии после различных хирургических вмешательств у больных с неоваскулярными кератопатиями представляет определенный интерес, так как помогает снять проблему возможной докоррекции у таких больных, позволяет улучшить зрительные функции. Хотя процент осложнений небольшой и осложнения относительно легко корригируются, тем не менее указанная группа пациентов требует осторожного, продуманного подхода при проведении эксимерной операции.

    1) При наличии неоваскулярной кератопатии необходимо изучить микроциркуляцию роговицы с помощью флюоресцентной кератографии с целью определения активности кровотока.

    2) Необходима тщательная методическая подготовка в виде консервативного и гелий-неонового лечения в сроки от 2-3 мес и более, чтобы перевести активную сосудистую микроциркуляцию в пассивную.

    3) Если пассивные концевые разветвления определяются в оптической зоне роговицы, целесообразно провести их коагуляцию в парацентральной зоне до операции ФРК с помощью аргонового лазера.

    Итак, с учетом всего изложенного, необходимо вдумчиво подходить к проблеме коррекции различных амметропий с неоваскулярными кератопатиями, заранее выявлять и прогнозировать возможные осложнения с целью их своевременной коррекции.


Страница источника: 142

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru