Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Флюоресцентная конъюнктивография при открытоугольной глаукоме


1----------

     Для исследования были взяты больные с разными стадиями глаукоматозного процесса при разном уровне ВГД (табл. 11).

    При флюоресцентной конъюнктивографии в зависимости от стадии глаукоматозного процесса изучены временные параметры и состояние ангиоархитектоники переднего сегмента глаза. При анализе ангиографического материала обращали внимание на состояние зоны лимба шириной 2,0 мм и перилимба шириной 3,5 мм вокруг зоны лимба. Каждая из этих зон имела характерные особенности и требовала дифференцированного подхода к их изучению.

    Рисунок лимбальных капилляров имел правильное радиальное расположение с четко выраженными петлями и полным заполнением сосудистой сети.

    Время «рука-конъюнктива» при преглаукоме и начальной стадии глаукоматозного процесса изменялось незначительно по сравнению с контролем. В развитой стадии глаукомы отмечено умеренное удлинение времени «рука-конъюнктива» и лишь в далеко зашедшей и терминальной стадиях глаукомы – значительное удлинение временных параметров. Время полного контрастирования лимба в зависимости от стадии глаукоматозного процесса изменялось в значительном диапазоне (табл. 11).

     При преглаукоме, как и в контроле, сосудистый рисунок лимба сохранял правильное радиальное строение. При начальной глаукоме большая часть лимбальных сосудов также сохраняла правильный радиальный рисунок. Однако в отдельных участках лимба выявлялись микрозоны ишемии (рис. 17), в которых нарушалась архитектоника сосудов, местами сосудистые петли укорачивались, меняли форму, полностью облитерировались или в них отсутствовал кровоток, наступало разрежение сосудов лимба в этом участке. Уже при развитой стадии открытоугольной глаукомы время полного контрастирования лимба изменялось значительно до 29,6 ± 2,1 с (контроль 16,3 ± 1,0 с). Правильный сосудистый рисунок сохранялся только на ограниченных участках лимба, вокруг которого выявлялись обширные зоны ишемии в виде сектора – секторальная ишемия лимба (рис. 18).

    Далеко зашедшая стадия глаукоматозного процесса характеризовалась значительной задержкой времени полного контрастирования лимба до 35,7 ± 3,3 с. Одновременно обнаружена характерная для этой стадии глаукомы тотальная ишемия лимба (рис. 19). Ангиоархитектоника такого лимба представлена в виде резко укороченных сосудистых петель, имеющих неправильную форму, расстояние между ними резко увеличено за счет отсутствия или частичной облитерации капилляров, местами сосуды резко сужены.

     Терминальная стадия открытоугольной глаукомы наряду с выраженным удлинением времени полного контрастирования лимба (39,6 ± 2,8 с) характеризовалась аваскулярными полями в лимбальной зоне, где полностью отсутствовали сосуды. Следует заметить, что эти аваскулярные участки нередко занимали одновременно и перилимбальную зону (рис. 20). У 3 больных при длительно существующей глаукоме в терминальной стадии по данным флюоресцентной конъюнктивографии, наряду с аваскулярными участками выявлялись новообразованные сосуды. Последние отличались от сосудов лимба неправильным расположением, более широким их диаметром, повышенной проницаемостью их стенки к флюоресцеину.

    Таким образом, метод флюоресцентной конъюнктивографии наряду с другими методами позволяет выявить ранние гемодинамические нарушения в лимбе уже в ранних стадиях открытоугольной глаукомы. Так, уже при преглаукоме ранними нарушениями гемодинамических показателей явились удлинение временных параметров микроциркуляции в лимбе, а в дальнейшем при начальной и развитой стадиях изменяются как временные параметры (преимущественно время полного контрастирования лимба), так и структура сосудистого микроциркуляторного русла.

    В дальнейшем, по мере развития глаукоматозного процесса, наступали более грубые изменения временных параметров в виде замедления кровотока в сосудах перилимбальной зоны и особенно в зоне лимба, что отмечено в далеко зашедшей и терминальной стадиях глаукомы с последующим нарушением ангиоархитектоники.


Страница источника: 58
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru