Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Флюоресцентная конъюнктиво- и кератография при диабетической ретинопатии


1----------

     Флюоресцентная конъюнктивография выполнена у 11 больных (11 глаз), страдающих диабетом в течение 10-18 лет с разными стадиями диабетической ретинопатии. Возраст больных составлял от 38 до 68 лет, средний возраст – 52,6 ± 10,9 лет. Контролем служили 10 здоровых лиц (10 глаз) той же возрастной категории, у которых при обследовании диагноз диабета не подтвердился.

    Временные параметры микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у больных с разными стадиями диабетической ретинопатии и в контроле представлены в табл. 9.

    В контрольной группе сосуды конъюнктивы в перилимбальной области были хорошо контрастированы, в течение 2-2,5 мин после введения флюоресцеина натрия выхода последнего из них не обнаружено. Сосуды лимба имели правильное радиальное строение, без выхода из них контрастного вещества в первые 2-2,5 мин после введения флюоресцеина. Эписклеральные сосуды в обеих зонах очень рано, почти сразу после введения флюоресцеина, начинали пропускать флюоресцеин и стушевывали картину остальных сосудов. Микроаневризм в сосудах лимба не выявлен.

    Анализ ангиограмм конъюнктивы при диабетической ретинопатии показал, что конъюнктивальные сосуды остаются непроницаемыми, что же касается лимбальных и эписклеральных сосудов, то они становятся проницаемыми. На отдельных ангиограммах степень проницаемости достаточно высокая, усиливается в ранних фазах исследования в зоне лимба. Четкой зависимости проницаемости этих сосудов от стадии диабетической ретинопатии установить не удалось. Необходимо отметить, что сосудистый рисунок оказался усиленным за счет расширения сосудов и увеличения числа функционирующих сосудов. С помощью морфометрического анализа флюоресцентных конъюнктивограмм установлено среднее число функционирующих сосудов в лимбе – 28,8 ± 3,4 сосуда на 1 см2 (по сравнению с нормой – 12,5 ± 1,9 сосуда на 1 см 2 ).

    При изучении лимбальной ангиоархитектоники оказалось, что при диабетической ретинопатии выявлялись микроаневризмы и дефекты заполнения лимба. Последние имели характерные особенности по сравнению с ишемическими зонами при глаукоме и атеросклерозе, когда дефекты заполнения выявлялись на фоне ишемического лимба, а при диабетической ретинопатии – на фоне усиленного рисунка лимба.

    При атеросклерозе и глаукоме дефекты заполнения возникают, по-видимому, за счет облитерации отдельных сосудов в связи с недостаточным поступлением крови в микроциркуляторное русло переднего сегмента глаза. У больных диабетом на фоне хорошего притока крови и недостаточного ее оттока (о чем свидетельствует увеличенное число функционирующих сосудов и их полнокровие) встречаются дефекты заполнения отдельных зон, окруженных микроаневризмами с повышенным выходом флюоресцеина. Это, по-видимому, связано с тромбированием отдельных сосудов или групп сосудов. Микроаневризмы компенсируют на каком-то этапе кровоток в переднем сегменте.

    У больных диабетической ретинопатией с помощью метода флюоресцентной кератографии в 76,2% случаев обнаружено врастание новообразованных сосудов в слои роговицы.

    По характеру сосудов все флюоресцентные кератограммы были разделены на две группы. На 39 флюоресцентных кератограммах (у 39 больных) отмечено врастание поверхностных сосудов без признаков проницаемости к флюоресцеину. На 9 флюоресцентных кератограммах (у 9 больных) обнаружено врастание сосудов в задние слои роговицы. При этом только в 4 случаях выявлена на верхушках сосудов повышенная проницаемость к флюоресцеину. Необходимо отметить, что врастание в глубокие слои роговицы мы наблюдали у больных с декомпенсированным диабетом.

    Итак, флюоресцентная кератограмма у больных диабетом показала довольно частое врастание новообразованных сосудов в слои роговицы преимущественно без признаков повышенной проницаемости к флюоресцеину


Страница источника: 46
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru