Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Флюоресцентная конъюнктиво- и кератография при диабетической ретинопатии


1----------

     Флюоресцентная конъюнктивография выполнена у 11 больных (11 глаз), страдающих диабетом в течение 10-18 лет с разными стадиями диабетической ретинопатии. Возраст больных составлял от 38 до 68 лет, средний возраст – 52,6 ± 10,9 лет. Контролем служили 10 здоровых лиц (10 глаз) той же возрастной категории, у которых при обследовании диагноз диабета не подтвердился.

    Временные параметры микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у больных с разными стадиями диабетической ретинопатии и в контроле представлены в табл. 9.

    В контрольной группе сосуды конъюнктивы в перилимбальной области были хорошо контрастированы, в течение 2-2,5 мин после введения флюоресцеина натрия выхода последнего из них не обнаружено. Сосуды лимба имели правильное радиальное строение, без выхода из них контрастного вещества в первые 2-2,5 мин после введения флюоресцеина. Эписклеральные сосуды в обеих зонах очень рано, почти сразу после введения флюоресцеина, начинали пропускать флюоресцеин и стушевывали картину остальных сосудов. Микроаневризм в сосудах лимба не выявлен.

    Анализ ангиограмм конъюнктивы при диабетической ретинопатии показал, что конъюнктивальные сосуды остаются непроницаемыми, что же касается лимбальных и эписклеральных сосудов, то они становятся проницаемыми. На отдельных ангиограммах степень проницаемости достаточно высокая, усиливается в ранних фазах исследования в зоне лимба. Четкой зависимости проницаемости этих сосудов от стадии диабетической ретинопатии установить не удалось. Необходимо отметить, что сосудистый рисунок оказался усиленным за счет расширения сосудов и увеличения числа функционирующих сосудов. С помощью морфометрического анализа флюоресцентных конъюнктивограмм установлено среднее число функционирующих сосудов в лимбе – 28,8 ± 3,4 сосуда на 1 см2 (по сравнению с нормой – 12,5 ± 1,9 сосуда на 1 см 2 ).

    При изучении лимбальной ангиоархитектоники оказалось, что при диабетической ретинопатии выявлялись микроаневризмы и дефекты заполнения лимба. Последние имели характерные особенности по сравнению с ишемическими зонами при глаукоме и атеросклерозе, когда дефекты заполнения выявлялись на фоне ишемического лимба, а при диабетической ретинопатии – на фоне усиленного рисунка лимба.

    При атеросклерозе и глаукоме дефекты заполнения возникают, по-видимому, за счет облитерации отдельных сосудов в связи с недостаточным поступлением крови в микроциркуляторное русло переднего сегмента глаза. У больных диабетом на фоне хорошего притока крови и недостаточного ее оттока (о чем свидетельствует увеличенное число функционирующих сосудов и их полнокровие) встречаются дефекты заполнения отдельных зон, окруженных микроаневризмами с повышенным выходом флюоресцеина. Это, по-видимому, связано с тромбированием отдельных сосудов или групп сосудов. Микроаневризмы компенсируют на каком-то этапе кровоток в переднем сегменте.

    У больных диабетической ретинопатией с помощью метода флюоресцентной кератографии в 76,2% случаев обнаружено врастание новообразованных сосудов в слои роговицы.

    По характеру сосудов все флюоресцентные кератограммы были разделены на две группы. На 39 флюоресцентных кератограммах (у 39 больных) отмечено врастание поверхностных сосудов без признаков проницаемости к флюоресцеину. На 9 флюоресцентных кератограммах (у 9 больных) обнаружено врастание сосудов в задние слои роговицы. При этом только в 4 случаях выявлена на верхушках сосудов повышенная проницаемость к флюоресцеину. Необходимо отметить, что врастание в глубокие слои роговицы мы наблюдали у больных с декомпенсированным диабетом.

    Итак, флюоресцентная кератограмма у больных диабетом показала довольно частое врастание новообразованных сосудов в слои роговицы преимущественно без признаков повышенной проницаемости к флюоресцеину


Страница источника: 46

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru